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2016-5肩周炎与肩袖损伤(肖) PPT课件.ppt

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2016-5肩周炎与肩袖损伤(肖)_PPT课件广东省中医院
肖建斌
肩周炎与肩袖损伤
全称:肩关节周围炎
指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症。
五十肩、“肩凝症”、“冻结肩”
肩周炎定义:
肩关节解剖结构
起病往往无明显病因,常为单侧发病;
以肩关节部疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现;
肩部疼痛范围较广泛,常波及三角肌、肱二头肌、冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌等肩关节周围的肌肉、肌踺和韧带;
女性高于男性;
夜间痛甚
肩周炎临床特点
肩周炎的诊断
临床症状
有肩部外伤、劳损、或感受风寒史;
肩部疼痛:初期疼痛呈阵发性,后期逐渐发展为持续性,并逐步加重,昼轻夜重,甚至影响睡眠;
功能障碍:肩关节各向活动均可受限。早期多因疼痛,后期多因粘连;
压痛点:多处压痛点
后期肩胛带肌、上臂肌群废用性萎缩。
X线检查
早期阴性,日久可见骨质疏松,关节间隙变窄/增宽。
初期:提高痛阈,改善局部血液循环,加速渗出物的吸收,促进病变组织修复
后期:改善肩关节活动为主,松解关节粘连滑利关节,促进关节功能康复
重点:
重在功能的恢复
被动运动
松解粘连
肩周炎的治疗

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