2015心肺复苏 2015 Cardiopulmonary Resuscitation
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你可知道?
不同地区抢救成功率
美国大范围抢救 4-8%
华盛顿市 7-26%
拉斯维加斯急救中心 54%
3分钟用上AED 76%
中国<1%
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你可知道,时间就是生命
心搏骤停的严重后果以秒计算
3秒--黑朦
5-10秒—意识丧失,突然倒地,晕厥
15-30秒—全身抽搐
45秒—瞳孔散大
60秒—自主呼吸逐渐停止
4分钟—开始出现脑水肿
6分钟—开始出现脑细胞死亡
10分钟—脑细胞出现不可逆转的损害,进入“脑死亡”“植物状态”
“4-6分钟”黄金救命时间
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心肺复苏的意义
当人突然发生心跳、呼吸停止时,必须在4至8分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应,直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止,其具体操作即心肺复苏。
心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况
70%以上的猝死发生在院前
心跳停止4分钟内进行CPR-BLS,并于8分钟内进行进一步生命支持(ALS),则病人的生存率43%
强调黄金4分钟:通常4分钟内进行心肺复苏,有32%能救活,4分钟以后再进行心肺复苏,只有17%能救活。
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C P R 目标
初级目标:自主循环恢复
次级目标:减少神经系统损伤
终极目标:出院存活率
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2015年指南
39 个国家的 250 位证据审查专家共同参与完成。
ILCOR 的人员优先选择那些具备充分科学研究的或富有争议的主题进行审查。
复苏学的证据水平和建议级别都较低,仅 1%基于最高证据水平,仅 25% 的建议被认定为 1 级
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“一分为二”的成人生存链
院内与院外心脏骤停的救治的构架和流程是截然不同的。其中,院外心脏骤停的生存链与2010年版指南并无不同,强调及时识别和呼救,胸外按压为主,尽早除颤,等待专业团队赶到后,尽早送到医院。而院内心脏骤停的生存链则强调加强监控,快速反应系统,依赖于多学科多团队的协作
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猝死的诊断
病人意识突然丧失,昏倒于任何场合;
心音无、大动脉无;
心跳呼吸停止;
面色苍白或紫绀,瞳孔散大;
心电图:一直线、心室颤动和心电机械分离。
对初学者来说,第一条最重要!
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