青海论综合医院急诊科发展模式 PPT课件.ppt

青海论综合医院急诊科发展模式_PPT课件论综合医院急诊科发展模式来自青海的经验
青海省人民医院
青海省急救中心
公保才旦
内容
国际现状
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国内现状
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我们的工作
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法德模式
Limoges教学医院集团SAMU
院内急救
伤病员的医疗救护主要在现场进行,其急救体系的发展重点是现场急救能力和专科医院、专业科室的建设,对于院内急救,法德模式更关注专科医疗功能,而对于急诊医学发展的重视程度远不如英美国家
院前与院内衔接
现场急救人员是独立的医疗团队,具有较高的医疗救治能力,所以,一般急救工作可在现场完成。当伤病者需要进一步专科治疗或手术时,其主要选择专科医院或有能力的综合医院。
急救机构与
急救人员
院前急救人员也可分为两类,急救员和医务人员。对于非急救呼叫者,主要由急救员负责抢救或转运;急、危、重伤病员的抢救则由急救小组承担。以实现将医院搬到急救现场。
法德模式
法德模式主要关注的是如何将急诊科功能完整而快速地移至事发现场。尽可能将急诊科的医疗救护功能移到事发现场,以节省转送时间。
美英模式
美国马里兰州立大学医学中心
1
多数实行“英美模式”的国家和地区就将现场急救职责赋予了消防队。
2
院内急诊医生可根据现场急救人员提供的相关信息,进行必要的准备和指导。院前急救人员按照调度人员的指挥,将病人转送到最合适的医院
3
大力发展急诊医学(emergency medicine,EM),建立强大的急诊科(emergency department,ED),由急诊科医生对各类伤员进行评价和治疗;建立区域医疗救治中心和创伤中心等具有强大综合急救能力的急救机构,使转送者较少考虑转送医院的专科救治能力
对急救病人救护的最佳场所是医院,主要关注的是如何快速到达现场和快速转送到医院;如何保持伤病者的基本生命体征;如何在医院对伤病者进行快速的有效的治疗。
急救机构与急救人员
院前与院内衔接
院内急救
美英模式
病人一体化治疗,无缝隙连接的诊疗是三环理论的核心内容,急诊外科恰恰达到这个目的。院前外科医生都必须具备雄厚的外科急救技术如CPR、止血、包扎、搬运等
转入接诊室后再行进一步专业处置,基础急救、紧急手术、进入手术程序。
最后进入ICU进一步生命器官支持康复。这是一个完美的创伤病人优先处置程序。
三环理论
青海省急救中心(新楼)