麻疹 MEASLES
麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病
乙类传染病
国内外疫情动态及流行概况
2005年-2006年麻疹发病大幅度上升,成为20年来的最高峰,人口流动是发病流行的主要因素
全球每年约有3000万左右的病例,35万人死于麻疹
我国1965年普种疫苗后麻疹发病率逐年下降,1988年后稳定在10/10万左右的水平
流行病学
(二)传播途径
主要经呼吸道传播,在讲话、咳嗽、打嚏时,病毒可藉飞沫小滴散布到周围空气中造成传播
(三)易感者
凡未患过麻疹或未接受过麻疹疫苗者均为易感者。未复种的。
(一)传染源
人类为唯一自然宿主。急性患者为本病最重要的传染源。出疹前后5天有传染性,有并发症延长10天。
诊断及临床表现
潜伏期
前驱期
发热
咳嗽、喷嚏
咽部充血
流涕
畏光、流泪
眼睑水肿
结膜充血
粘膜疹
兔眼
金鱼眼
流涕
皮疹
咳嗽
金鱼眼
发热第2-3天,两侧颊粘膜上可出现带有红晕的小白点,是麻疹的粘膜疹,即Koplik斑
2-3天
麻疹粘膜斑出现2-3天内消失
3-4天
皮疹开始出现
耳后、发际,额、面、颈、胸、背、腹四肢
最后手掌、足底
3-5天
遍布全身,皮疹出齐
发热、皮疹开始消退
疹退遗留棕色色素沉着伴有糠麸样脱屑
发病
发疹过程
出疹期
7-10天
皮疹特点:
初为淡红色充血性斑丘疹,大小不等,高出皮肤,压之褪色,疹间皮肤正常。开始时散在稀疏,色较淡,
后渐密集呈鲜红色,高峰时皮疹增多部分融合,成暗红色。疹间皮肤正常。(与其他出疹性疾病的鉴别点之一)。
重者呈出血性皮疹。压之不退色。
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