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护理管理制度课件.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约41页 举报非法文档有奖
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文档列表 文档介绍
护理管理制度
分级护理制度
(一)特级护理:
1、病情依据:
(1)病情危重,随时发生病情变化需要进行抢救的患者
(2)重病监护患者;
(3)各种复杂或大手术后的患者
(4)严重外伤和大面积烧伤的患者
(5)使用呼吸机辅助呼吸,需要严密监护病情的患者
(6)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),需要严密监护生命体征的患者
(7)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
2、护理要求
(1)严密观察病情变化和生命体征,监测患者的体温、脉膊、呼吸、血压
(2)根据医嘱,正确实施治疗、用药
(3)准确测量24小时出入量
(4)正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施,实施安全措施
(5)保护患者的舒适和功能体位
(6)实施床旁交接班。
(二)一级护理
1、病情依据:
(1)病情趋向稳定的重症患者
(2)手术后或治疗期间需要严格卧床的患者
(3)生活完全不能自理的患者
(4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者
2、护理要点
(1)每小时巡视患者,观察患者病情变化
(2)根据患者病情,每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征
(3)根据医嘱,正确实施治疗、用药
(4)正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施,实施安全措施
(5)对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
(三)二级护理
病情依据
(1)病情稳定,仍需卧床的患者
(2)生活部分自理的患者
(3)行动不便的老年患者。
2、护理要点
(1)每2~3小时巡视患者,观察患者病情变化
(2)根据患者病情,测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征、
(3)根据医嘱,正确实施治疗、用药
(4)根据患者身体状况,实施护理措施和安全措施
(5)对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
(四)三级护理
1、病情依据
(1)生活完全自理,病情稳定的患者
(2)生活完全自理,处于康复期的患者
2、护理要点
(1)每3~4小时巡视患者病情变化
(2)根据患者病情,测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征
(3)根据医嘱,正确实施治疗、用药
(4)对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
(五)日常生活能力(ADL)的评定和护理要求
护士应对病人进行ADL评定,并提供相应的护理
1、ADL级别
(1)一级:完全独立,各项活动能在正常时间内安全完成。生活可以自理,不需要借助帮助。
(2)二级:部分独立,在完成各项日常生活活动中,需要使用辅助器具并超过正常完成活动时间,动作不够安全。若提供必要的物品,生活可以自理。
(3)三级:部分依赖。已尽最大努力仍不能独立完成日常活动。需要指导、监督或说服,协助生活护理和功能锻炼。
(4)四级:完全依赖,完全依赖,完全需要帮助。需要协助被动活动,指导部分主动活动。

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  • 时间2017-11-13
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