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置换液计算方法
血透室邓凤英
提问
正常人血液中各离子浓度是多少?
答案
钾离子 -
钙离子 -
氯离子 95-105mmol/l
-
-
钠离子 135-145mmol/L
血清磷 -
镁(Mg) -
碳酸氢根离子 22-27mmol/L
PH值 -
原则
血浆浓度正常的物质,如钠、氯、糖等其置换液和透析液浓度应接近生理浓度。
血浆浓度低或不断消耗的物质,如碳酸氢根、钙、镁等其置换液和透析液浓度应高于生理浓度。
血浆浓度高的物质,如钾等其置换液和透析液浓度应低于生理浓度。
置换液无论如何调整均应为等渗的。
调整最终浓度应为人体生理浓度。
2005年中国药典规定的分子量
常用液体的主要离子浓度
生理盐水 Na+ 154mmol∕L
5%葡萄糖糖 mmol∕L
5%碳酸氢钠 HCO3- 595 mmol∕L Na+ 595 mmol∕L
10%氯化钠 Na+ 1711mmol∕L
5%氯化钙 Ca 2+ mmol∕L
10%葡萄糖酸钙 Ca 2+ 223 mmol∕L
10%氯化钾 K + mmol∕L
25%硫酸镁 Mg2+ mmol∕L
常用的置换液配方
Port配方:
1、生理盐水1000ml+10%氯化钙10ml;
2、生理盐水1000ml+50%;
3、生理盐水1000ml;
4、5%葡萄糖1000ml+碳酸氢钠250ml;
。
计算
Port配方各电解质浓度:
盐水中的Na+ 154×3000÷4260 ≈ ∕L
HCO3- 595×250÷4260≈ mmol∕L
此两项相加为置换液Na+∕L
Ca 2+ ×2 × 10÷4260≈∕L
Mg2+ × ×2 ÷4260≈∕L
糖 ×1000÷4260≈∕L
Port配方的缺点:
1、钠含量高,是考虑早年全静脉营养液中钠离子含量偏低的缘故。
2、糖含量高。