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胰岛素治疗进展
主要内容
糖尿病概述
糖尿病治疗目标和策略
胰岛素治疗及其研发进展
胰岛素注射装置及其研发进展
糖尿病的定义
糖尿病(DM)是一类由遗传、环境、免疫等因素引起的胰岛素分泌缺陷或/和胰岛素作用障碍所致的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。慢性高血糖将导致多种组织,特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭。显著高血糖的症状有多尿、多饮、多食及体重减轻。
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1994年
1997年
2000年
2010年
2025年
患者人数(亿)
全球糖尿病流行情况
WHO 2001
近20年我国T2DM患病率急剧上升
全国部分省市的调查
1980年 %
1996年 %
2002年 4~5%
我国DM患病率还会继续增加
中国糖尿病流行的现状
病因:多基因遗传与环境因素
发病机理:胰岛素绝对或相对不足,或靶细胞
对胰岛素敏感性降低(受体或受体后缺陷)。
病理生理:糖、脂肪、蛋白三大代谢紊乱,继发
水电解质代谢紊乱,特别是葡萄糖代谢的紊乱。
特征性标志----高血糖(三多一少)
危害:严重并发症是致死、致残的主要原因
糖尿病的内涵
是一个非获得性疾病;
多基因异常为内在因素,环境为外在的促发因素
归属于慢性代谢性疾病;
一旦发生,将伴随终生
常合并其它代谢异常或慢性疾病;
代谢综合征,一组病变
主要危险为
大小血管慢性损伤所致的脏器病变
糖尿病的特点
糖尿病患病人数普遍性增长
1980年(全国)% 1996年(全国)% 2010年约3000万+(全差,总体达标率<10%
1997年全国10个中心(大医院)调查HbA1c<%,占18%
1998年: HbA1c<% 1型DM 7%,2型DM 18%
糖尿病相关死亡率增加,合并多脏器损害
相关心脑血管病变占死因第一位,
~%~%。
糖尿病治疗费用增加,以合并症治疗费用为高
存在的问题
糖尿病的危害
慢性并发症
大血管病变—心、脑、肢体血管梗塞
微血管病变—肾脏、视网膜、神经等病变
急性并发症—酮症酸中毒、高渗性昏迷、
乳酸性酸中毒、低血糖。
代谢综合征—高血压病,冠心病,脂代谢紊乱,肥胖,
尿酸代谢异常(痛风)
致残率高
盲、聋、呆
拐、瘫
国内资料显示,糖尿病相关死亡在
慢性病死亡中已排为第四、第五位。
身心、社会、经济影响大
中国 2000年—— 3000万糖尿病患者
医疗费9000人民币/年
全年:270亿人民币
与
Ⅱ
型相
糖关
尿的
病人
体
成
分
饥饿的肌肉
异常肾脏
胃满不适
HDL降低
肝脏过劳
耗竭的胰腺
过多的甘油三酯
浑浊的眼睛
残破的血管