血脂异常2013.ppt

血脂异常Dyslipidemia
刘颜
临床药学教研室
重庆医科大学药学院
概述
心脑血管疾病----我国各种疾病首位死亡原因。
心血管疾病发病率的井喷----高血压、高胆固醇血症、糖尿病、肥胖、吸烟、压力、压抑和生活规律改变等心血管危险因素的持续存在。
预计目前至2030年的20年内,将分别发生2130万例心血管事件和770万例心血管疾病相关死亡!
概述
2004年《中国居民营养与健康现状》%,、25家三甲医院对2136例高胆固醇血症患者的调查显示,%,%
1984-1999年15年间北京居民冠心病死亡增加154%,15年间北京居民死亡增加77%归因于人群胆固醇水平增高
概述
2010年美国心脏协会(AHA)提出“理想健康7要素”:包括不吸烟或戒烟1年以上、坚持有氧运动、坚持健康饮食、血压<120/80mmHg、血糖<、血胆固醇< mmol/l 、正常体重。
研究显示,达到上述6个以上指标的个体比仅达到上述1个指标以下的个体全因死亡率降低51%,心血管死亡率降低76%,冠心病死亡率降低70%。
血脂概述
血浆脂蛋白是由蛋白质(载脂蛋白Apo)和甘油三酯、胆固醇、磷脂等组成的球形大分子复合物。
用超速离心法将血浆脂蛋白分为5大类
①乳靡微粒(CM)
②极低密度脂蛋白(VLDL)
③中间密度脂蛋白(IDL)
④低密度脂蛋白(LDL)
⑤高密度脂蛋白(HDL)
血脂概述
载脂蛋白(Apo) :脂蛋白的蛋白部分,除了与脂质结合形成水溶性物质成为转运脂类的载体,还可参与酶活动的调节以及参与脂蛋白与细胞膜受体的识别和结合反应。
已发现有20多种,分为ApoA、B、C、D、E
血脂概述
脂蛋白代谢有两条途径
:指饮食摄入的胆固醇和甘油三酯在小肠中合成CM及其代谢过程。
:是指由肝脏合成的IDL和LDL,以及LDL被肝脏和其他器官代谢的过程。
血脂概述
Types of Lipoprotein Particles
Triglyceride-rich lipoproteins:
􀂋Chylomicrons(CM)
􀂋Very low-density lipoprotein (VLDL)
Cholesterol-rich lipoproteins:
􀂋Low-density lipoprotein (LDL)
􀂋High-density lipoprotein (HDL)