咳嗽与咳痰 (cough and expctoration)
临床护理教研室
因咳嗽就诊者占呼吸专科门诊患者的80%以上,美国(1991年)有2400万咳嗽患者去内科门诊就医
,
不吸烟者慢性咳嗽发病率14~23%
咳嗽的流行病学调查
1999年,美、,咳嗽病因繁多、涉及面广,特别是胸部影像学无明显异常的慢性咳嗽,最易被疏忽
大量使用抗菌药物治疗无效
因诊断不清反复进行各种检查
患者痛苦
经济负担
很多患者长期被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”
掌握咳嗽、咳痰的护理评估要点及相关护理诊断
、咳痰的病因、发生机制、伴随症状
大纲要求
一、咳嗽
概念
咳嗽:是人体保护性反射动作。通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物和气道内异物。
为呼吸系统疾病最常见的症状
?
长期、频繁、剧烈咳嗽属病理现象
气胸、肋骨骨折、流产、尿失禁、咯血伤口裂开…
“肺体属金,譬若钟然,钟非叩不鸣
风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪,
自外击之则鸣;
劳欲情致,饮食炙煿之火,
自内攻之则亦鸣”。
----《医学心悟》
病因
4. 中枢神经因素
按时间分类:
急性、亚急性、慢性咳嗽
(新知识补充)
咳嗽的分类
《咳嗽诊断与治疗指南》
急性咳嗽<3周
亚急性咳嗽 3~8周
慢性咳嗽≥8周
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