三大常规的解读课件.ppt

三大常规检验结果的解读
提纲:
一、血液常规
二、小便常规
三、大便常规
一、血液分析
白细胞系列
一、血液分析
1、白细胞系列
(1)增高反应性:a、生理 b、化脓性炎症和急性感染 c、急性中毒 d、急性溶血、失血 e、组织损伤或坏死 f、恶性肿瘤。
异常增高某些血液病。
(2)减低:a、病毒感染 b、某些G-杆菌感染,(伤寒、副伤寒)c、疟疾
d、慢性理化损伤(铅、汞、苯,X照射、肿瘤化疗后,极度严重感染 e、某些血液病(再障)f、自免疾病 g、脾亢 h、某些极度严重感染。
注意点:急性炎症反应、组织坏死的相关试验:C-反应蛋白、Ch50、白细胞介素6。
(3)嗜中性粒细胞增减的意义与白细胞总数增减一致。
(4)单核细胞增高见于某些感染如亚急性感染性心内膜炎,活动性肺结核。
(5)嗜酸性细胞增高:a、过敏性疾病(支气管哮喘、坏死性血管炎、食物药物过敏反应)b、寄生虫病、c、某些血液病(慢粒)。
减少:某些传染病(伤寒、副伤寒机体分泌肾上腺皮质激素增加)。
红细胞
2、红细胞系列
贫血的红细胞形态学分类:
贫血分类
MCV
MCH
MCHC
贫血
正细胞性
贫血
正常
正常
正常
再生障碍性贫血、急性失血性贫血、某些溶血性贫血
大细胞性
贫血
增高
增高
正常
各种造血物质缺乏或利用不良贫血(巨幼贫)
单纯小细胞性贫血
减低
减低
正常
慢性感染、慢性肝肾疾病性贫血
小细胞低色素性贫血
减低
减低
减低
缺铁性贫血及铁利用不良贫血,慢性失血性贫血
注:RDW增高的意义是在增生性贫血时均可增高。
3、血小板系列
增高: (1)骨髓增生性疾病(慢粒、真性RBC增多症)
(2)原发性血小板增多症
(3)急性大出血
(4)有些近期外科手术(脾切除)
(5)值得注意的是:不明原因的血小板增高标本中,约有50%来自恶性疾病患者。
减少: (1)血小板生成障碍(急性白血病、再障)
(2)血小板破坏过多(ITP、脾亢、SLE、药物免疫因素)
(3)血小板消耗过多(DIC)。
MPV:鉴别血小板减低的病因:增高,见于外周血血小板破坏过多。降低:见于骨髓病变引起的血小板减低。
PDW:意义是在巨核系统增生性情况的评价指标。
二、尿液分析