先兆子痫、子痫 Preeclampsia & Eclampsia
先兆子痫
高血压,>140/90mmHg
蛋白尿,24小时尿蛋白>=
水肿
化验:血液浓缩、血小板减少、心、肝、肾功能受损
先兆子痫
高血压,150/90mmHg
蛋白尿,尿蛋白500mg/dl
水肿:全身水肿,下肢为重,眼睑轻微水肿
化验:心肌酶升高,蛋白下降
鉴别诊断
原发高血压合并妊娠
病史、发病时间
无水肿
眼底、尿常规
慢性肾炎合并妊娠
病史、发病时间
血压、水肿部位
癫痫合并妊娠
病史
分度
轻
重
血压
<100mmHg
>=160/110mmHg
尿蛋白
>=,1+
>=2g/24h, >=2+
尿量
不少
<400ml/24h
肺水肿
无
有
CNS表现
无
头疼,视物不清,神志改变
上腹痛
无
有
血肌酐
无变化
上升
血小板减少
无
<100X109/L
肝功能异常
无
有
FGR
无
有
分度
轻
重
血压
<100mmHg
>=160或110mmHg
尿蛋白
>=,1+
>=2g/24h, >=2+
尿量
不少
<400ml/24h
肺水肿
无
有
CNS表现
无
头疼,视物不清,神志改变
上腹痛
无
有
血肌酐
无变化
上升
血小板减少
无
<100X109/L
肝功能异常
无
有
FGR
无
有
子痫
在先兆子痫基础上有抽动及昏迷。
临床常见为眼球固定、瞳孔放大,头扭向一侧,牙关紧闭。继而口角及面部肌肉抽动,四肢强直,双手紧握,双臂伸直,迅速发展成强烈抽搐。
处理
轻度:休息、饮食、药物、监测
重度:
解痉:MgSO4
降压
镇静
扩容与利尿
促胎肺成熟
终止妊娠
MgSO4的作用机制、副反应、注意事项
At Last, pay attention to
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