口腔颌面部外伤病人的护理 广州医科大学附属口腔医院颌面外科
病因
交通事故占首位,其次是工作、生活意外,颌面部外伤较复杂。
临床表现
(一)口腔颌面部软组织损伤
特点:表皮层破损,少量出血,非常疼痛,创面常附着泥沙或其它异物。
处理:清洗创面,去除附着异物,防止感染。可用凡士林纱布覆盖或任其干燥结痂、自愈。
擦伤
二)挫伤
特点:皮下及深部组织损伤,无开放性创口。小血管和淋巴管破裂,常有组织内渗血,形成瘀斑,甚至血肿(肿痛)。
处理:止血、止痛,预防感染,促进血肿吸收和恢复功能。
24小时以内冷敷,24小时以后热敷。
血肿大---抽吸(无菌条件下)、加压包扎
血肿小---24小时以后热敷、理疗
血肿感染-按脓肿处理(切开排脓引流、控制感染)。
三)刺、割伤
特点:皮肤和软组织已有裂口。
刺伤—创口小而深,盲管伤,易残留异物。
切割伤—创缘整齐,伤及大血管时可大出血。
切断面神经—面瘫
损伤腮腺—涎瘘。
处理:清创缝合术。
处理:
及时清创缝合,消毒创面。
严重者取游离皮片移植。尽量能保持皮肤完整性,细针、细线,分层准确对位缝合,力求组织恢复到原位。
五)咬伤
特点:鼠、狗、狼、熊、人咬伤。面颊部或唇部组织撕裂、撕脱或缺损,甚至有骨面裸露。
处理:
仔细清理创口,复位,缝合组织。
组织缺损者:邻近皮瓣,游离植皮。如骨面裸露,先促使肉芽组织生长再考虑游离植皮。
接种狂犬病疫苗和破伤风抗毒素( )的应用。
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