医养结合医院年度工作总结.docx

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为解决这一困难，我院结合与镇办敬老院较近为契机，积极探究施行医养结合这一新形式，养老机构负责老人的传统生活护理等，卫生院那么提供安康检查、疾病诊治、大病康复等医疗康复保健效劳， 除了能盘活闲置医疗资源，对养老机构的将来开展也有积极的推动作用，同时让公益性表达得更为充分。现结合我院实际情况汇报如下：
一、主要做法：
1、为每位入住老人进展每年一次全面安康体检;
2、为每位入住老人建立标准化安康档案;
3、每月一次由责任医生定期为老人进展医疗保健讲座、安康咨询等医疗效劳;
4、根据需要可不定期为老人上门医疗技术效劳和中医技术效劳;
5、为入住老人根据季节变化提供医疗、康复、护理等技术指导和安康教育活动;
6、为老人就医开通绿色通道，优先在卫生院就诊、检查、住院等医疗效劳;
7、对所有入住老人提供全科医生签约效劳各项优惠活动;
可到卫生院进展预约挂号或办理转诊手续，使入住老人能优先接
待、优先检查、优先安排入院、优先安排手术等效劳。二、存在的问题
1、受现有的医、养体制和机制制约，医养难“结合〞。现有的体制和机制是民政系统“管养老不医护〞，而卫生医疗系统那么是“管医疗不养老〞，养老和医护两张皮，经费专列，专款专用，治病的“医保钱〞只能花在医院，老年人在养老机构中就医费用，那么无法在医保报销。
2、乡镇卫生院、养老效劳机构缺乏优质医疗资源。在养老中，老年人除日常护理、慢性病管理、康复、安康教育和咨询以及中医保健效劳外，急需的是失能、半失能老年人在生活照料和康复护理等多方面效劳。但是乡镇卫生院医疗资源仅能开展院内医疗效劳，均没有深化居家养老效劳，不能满足患慢性病的老年人的康复疗养需求。养护人员技术程度也不高，且没有和医疗机构对接。
3、大多机构养老医护专业人才缺乏，专业程度有限，加上医疗设备简单，只能进展一般医护处理，不能进展专业医疗和急病抢救效劳。特别是失能老人的专业护理和处置慢性病，目前养老机构医护人员医技远跟不上需要。
4、医疗机构支持养老效劳困难。医疗机构本身医疗资源非常紧张， 老年病人康复治疗时间长，周转慢，效益低，加之医患关系、医疗纠纷等潜在风险，医院开展老年病疗养，经济效益远低于正常医治 ，又得不到民政部门的床位补贴，难以收治老年康复病人。“医养结合〞关系如不建立，医疗机构很难为养老提供全面、及时、有效的医疗支持。
三、下一步打算：
1、进一步加强与养老机构的合作。标准开展转诊和预约效劳，畅通就诊绿色通道，提升效劳才能，实在做好老年病、慢性病防治和康复护理效劳工作。
2、进一步深化与老年人家庭医疗契约效劳。通过采取有效措施， 不断进步家庭医生效劳程度，实在为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、安康教育和咨询、中医保健等效劳的才能。
3、进一步加快开展专业标准的护理效劳。进一步落实医疗机构护理人员装备标准，鼓励开展康复护理、老年护理、家庭护理等适应不同人群需要的护理效劳，全面进步标准化效劳程度。
连云港市海州护理院 开启养老效劳新形式“医养结合〞，这是连云港市海州护理院开启的养老效劳新形式。他们利用医院与养老的结合破解了“养老院里不能就医，医院里不能养老〞的时代难题。据理解，连云港市海州护理院是一家集医疗、康复、护理效劳于一体的现代化综合性公办养老机构，隶属于连云港市眼科医院，是连云港市首家医疗与养老相结合的试点医院。
随着老人年龄的增长，一般都不同程度地患有各种疾病，特别是中风、瘫痪以及植物人，生活不能自理，很容易出现并发症。而家庭护理那么因达不到专业的护理程度而有很大的局限性，尤其对于卧床不起的老人，假如一旦出现紧急情况，家人手足无措，等送入医院， 往往延误第一抢救时间。
目前，一般养老院都不具备完善的医疗设施，往往老人患病要由
家属送往医院治疗、照料。而医护型老年护理院那么充分表达医疗特色， 每天早上护士为老人量体温、测血压，并根据检查结果进展护理。比方发现老人血糖高了，就会立即为老人调整饮食，专门制定菜谱等。让家属有一种放心感，让老人有一种平安感。老年护理院主要针对身患疾病而又缺人照顾的老年人而设。它不同于一般的社会养老机构， 、康复治疗、生活照顾、健身娱乐等养老效劳，还可随时提供医疗救助和临终关心。
连云港市海州护理院预计在 2021 年 10 月投入使用。护理院共设 床位 500 张，装备活动室、声像室、接待室、医务室、洗衣间、食堂、室内卫浴等设施，可以满足不同老人的居住需求。一些慢性疾病和卧 床不起的老年人，住在老年护理院不但能享受专业员工提供的日常生 活和医疗效劳，而且费用也不高。万一有紧急情况医院也能及时抢救。从而实现了真正意义上的老有所养、老有所医。
为深化贯彻落实党中央关于“施行安康中国战略〞的总体部署， 根据高陵区卫健局关于医养结合的工作要求， 2019 年上半年公寓在医养结合试点工作方面继续探究尝试，将老年人安康评估、日常护理、失能康复、安康管理、中医保健、心理安康、绿色急救、安宁疗护等全方位交融，形成养中有医、医中有养、医养结合的老年人安康管护效劳新形式，现将我们半年来的工作情况汇报如下：
一、 持续硬件投入、完善效劳功能。
1、 医务室的硬件改造和设备扩大根本到位。
目前面积到达了 ，其中医护办 m2、药房 m2、治疗室 10 m2、输液室 m2 。日常药品及急救设备均已装备到位。
2、 中医养生馆建成并投入使用。
我公寓新建成的中医馆室内面积近 100 ㎡，目前已开展艾灸、熏蒸、中医经络治疗等特色效劳工程。我们还聘请原长庆职工医院离退休医师岳志新坐堂问诊，岳大夫擅长中医针灸、按摩、骨科等治疗， 对老人常见患有颈椎病、腰椎、偏瘫、失眠等疾病的老人进展按摩、针灸等治疗效劳，缓解老人痛苦，得到了家属的一致好评。
3、 安宁疗护区建成并投入使用。
在区卫健委的指导下，我们在三楼东区开拓了安宁疗护区，为重症患者提供姑息治疗、临终关心、心理慰藉等效劳，使老人安详而有尊严地走完人生最后一程，也极大地缓解了家属焦虑和悲哀的情绪。安宁疗护工作的顺利开展和良好反响，充分验证了我们推行安宁疗护这一工程的必要性和重要性。
二、 坚持医养结合、注重效劳细节。
1、 打造一个进步身体安康素质的活动平台。
在公寓内设立室外、室外的健身活动场地、棋牌室、康复室、活动室、手工室等，组织各类适宜老人的文体活动、每天定时组织开展回春健身操等练习，树立安康、积极、向上的生活态度。
2、 打造一个提升安康素养的培训平台。
针对老人需求，邀请医院专家定期在公寓开展老年人防跌倒讲座、老年人慢性病的预防和控制，根据季节变化开展中医养生保健等安康
知识宣传及中药预防，通过开展安康体检、日常巡诊对老年人进展安康指导，让老年人进步防病、抗病的才能。定期对老年公寓的老人及员工进展老年人生活知识和急救知识讲座，提升老年人自我保健和急救意识。
3、 打造一个安康阳光心态的咨询平台。
关注老年人的心理安康。在公寓建立心理咨询室，通过开展音乐疗法、沙盘游戏，针对老年人由于社会角色的改变，生活节奏由原来的紧张、有序转为清闲、松散，社交圈骤然缩小，人际关系发生变化， 易产生失落、孤独、怀旧心理、衰老感等心理问题易产生的孤独感、对死亡恐惧、与子女及工作人员沟通不畅、自我感觉老而无用等问题， 邀请专家进展一对一心理疏导。定期邀请志愿者开展联谊活动，引导老人积极参与，提升老年人的价值感及存在感。
4、 完善安康体能评估系统。
建立评估室，对入住老人进展初步评估。初评的工程包括老人的根本资料、生活自理才能、沟通与视听力才能、认知才能等。生活才能评估包括吃饭、大小便、穿衣等日常生活内容，判断老人能不能自己完成，自己有没有感知。我们也会通过对老人的直观感觉和家属提供的信息来进展判断老人的沟通与视听才能，对于老人的认知才能通过认知评估，我们能知道他们的认知程度，看老人能不能听懂我们的问题并给出他认为的正确答案。根据评估结果，我们会对老人确定护理等级，不同的护理等级提供对应的效劳工程。
5、 完善安康档案信息管理。
在建立老人安康信息档案的根底上，提供安康管理与监测。对每位新入院的老人进展全面的安康体检，建立安康档案，根据各项检查结果、以及老人生活才能评估和风险评估结果，向公寓护理部反应老人身体状况，共同对老人制定实在可行的生活和医疗照料方案。对每位入住老人每周进展生命体征和身体情况的全面监测，主要包括老人的体温、血压、呼吸、脉搏等生命体征，对慢性病老人进展常规的诊疗和监测，每年进展一次安康体检，做到早发现、早干预、早治疗。
6、 确保绿色通道快捷畅通。
我们结合长庆职工医院、太和医院、凤城医院等多家医院，在已有的“绿色就诊通道〞根底上，达成医疗人才的交流和共享，对突发危重疾病的老人，依托医院 120 急救点的优势，确保老人能得到及时抢救和转诊。
三、问题与困惑：
1、 专业医护人员难招难留。
老年公寓内设医务室需要聘请有医师资格的医生和有护理资格证的护士，养老机构难以给医护人员提供同等的工资福利待遇，同时他们在养老机构从业但无法进展执业注册，政策制约医护人员无法多点执业，对于医护人员的开展也受到一定的限制，从而使养老机构难以聘请到符合要求的医护人员。
2、 医养结合的政策落实难。
医养结合需要医保体系的支撑，老年公寓推行医务结合首先要解决医务室纳入医保结算问题，现因医保资源有限、政策制约难与医保
挂钩，老人就诊费用无法报销，增加了老人经济压力，老人仅在公寓做一些简单、收费低的诊疗，大大制约了老人的医疗需求，导致医务室亏损经营。
综上所述，长庆老年公寓将在上半年工作总结的根底上，进一步建立健全医养结合工作制度，完善医养效劳形式，为老年人提供集医、护、养为一体的保障效劳，同时，强化进步医务人员的医疗护理程度， 为入住老人提供全天候的医疗卫生效劳，保证老人在身体出现不适时， 可以及时得到诊治，为其提供高效便利的医疗卫生效劳。
医养结合是一种有病治病，无病疗养，医疗和养老结合的新型养老形式，是集医疗、康复、养生、养老等为一体，将养老机构和医院医疗效劳功能相结合，把生活照料和康复关心融为一体的新型养老效劳形式，在县委、县政府的大力支持下我院积极开展医养结合型养老效劳工作，现将今年工作总结如下：
2018 年接诊治疗 60 岁以上患者人数 892 人，65 岁以上患者人数
672 人，失能患者 28 人，半失能患者 86 人，通过以中医为主，西医为辅的对症治疗均能减轻患者病痛，进步患者生活质量。同时开展中医治未病优势，遵循未病先防，既病防复的治疗原那么，针对不同人群，不同体质，开展拔罐、刮痧、针刺、艾灸、足疗、按摩、耳穴压豆、穴位贴服、中药塌渍等中医技术，空闲时间为老年人进展心理咨询、做游戏活动、讲解安康知识、中医养生锻炼。
其次我院和蒲县养老效劳中心签订了医疗合作协议，承当了入住老人的医疗效劳工作，先后为 48 人进展安康体检，诊治 120 余人次，
测量血压千余次，还开展了安康咨询、心理疏导等工作。
通过一年的努力，我院在医养结合工作方面获得了一定的成绩， 但还有很多缺乏，在新的一年里，我们要秉承让老人老有所依，老有所养的理念，做到让儿女放心，让老人舒心。