急性心肌梗死(AMI)
哈医大一院急诊室张迪
冠心病死亡人口:中国列世界第二
印度、中国和俄罗斯是世界上冠心病死亡人口最多的3个国家
2005年WHO心血管疾病调查报告
急性心肌梗死
是指冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久(1h以上)的缺血、缺氧,导致心肌坏死。
概念
冠状动脉解剖部位
左冠状动脉
左回旋支
左前降支
右冠状动脉
基本病因:冠状动脉粥样硬化
心肌血氧供需矛盾
心肌梗死
心肌血氧供应持续减少1小时以上
二. 临床表现★
心绞痛和急性心肌梗死的鉴别★
鉴别项目心绞痛急性心肌梗死
疼痛:
,但是程度更剧烈
、情绪激动、饱食无明显诱因
,3-5分钟,15分钟内长,数小时-数天
-T波变化有特征性和动态变化
<380C
无有
是最严重的症状常发生在起病后数小时~1周内。其中心律失常极常见,是死亡最主要的原因。
:体温多在38℃左右。
:常伴恶心、呕吐和腹胀痛。
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