2011年四川科技风险补助申请指南.doc

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附件1:
四川省科技型中小企业创业投资补助资金
2012年风险补助项目申报指南
一、支持对象及申报条件
在四川省境内从事创业投资,符合《四川省科技型中小企业创业投资补助资金管理暂行办法》要求规定的创业投资企业、创业投资管理企业、具有投资功能的中小企业服务机构。
(一)投资对象为符合国家工业企业中小型企业标准的科技企业;
(二)投资时间为2010年1月1日至2010年12月31日,且投资资金已经到位;
二、申报材料:
1、创业投资机构资料
2012年创业投资机构资格申请表
创业投资机构申报风险补助项目汇总表
营业执照或法人证书复印件及组织机构代码证
内部投资决策机制、风险控制机制的制度文件复印件
2010年度会计报表和审计报告
公司简介及主要投资管理人员简历
公司验资报告(所管理或受托管理的创业投资资金规模的证明文件)
以往投资科技型中小企业列表(包括被投资企业名称、行业领域、投资时间、属于第几轮投资、投资金额、占股比例、投资后运营业绩)
已在辅导科技型中小企业列表(包括企业名称、成立时间、行业领域、企业组织形式、辅导时间,但今年暂不能申报投资后补助)
2、被投企业申请资料
2012年创业投资补助项目申请表(一企一表)
投资分析报告(创业投资机构通过对被投资企业管理团队、技术及产品服务、市场、财务等方面的尽职调查,做出的投资分析、评价和决策)
被投资企业组织机构代码证复印件
投资后的企业营业执照复印件
投资变更后的企业章程复印件
创业投资机构投资到位证明文件:验资报告、工商变更登记核准通知书,投资协议等复印件
2010年度企业财务报表和审计报告
有关证书复印件:如创新基金立项证书,其他国家科技计划立项证明,高新技术企业证书等
其它有关材料
以上申报材料需一式二份并装订成册,附电子文档。
三、资助方式
补助资金对已投资于科技型中小企业的创业投资机构,给予不超过实际投资额的5%,最高不超过200万元人民币的风险补助,用于弥补创业投资损失。
四、注意事项:
请采用胶背订的方法装订材料,切勿用活页夹装订。
封面

2012年四川省科技型中小企业
创业投资补助资金
风险补助项目申报材料
申报单位:
单位地址:
申报时间:
附表1
2012年创业投资机构申报风险补助项目汇总表
序号
企业名称
投资项目
投资金额
(万元)
投资时间
(起始)
占股比例
投资金额合计
附表2
风险投资机构基本情况表
机构名称/网址
性质
□风险投资企业□风险投资管理企业□服务机构
注册资本
开户行
帐号
注册地址
组织机构代码证
法人代表
股东成员和持股比例
联系人/联系方式
姓名
职务
电话
手机
传真
E-mail
通信地址
可投资资金规模
受托管理资金规模
重点投资行业
资金规模及占股比例
已投资项目情况
累计项目数量
累计投资金额
已投资科技型中小企业情况
累计项目数量
累计投资金额
投资收益情况
年月至年月投资项目数量和金额
负责人签名风险投资机构盖章
附表3
2012年风险补助项目企业申请表(一企一表)
被投资企业名称
信用等级
投资时间
投资金额(万元)
占股份比例
被投项目名称
注册时间
注册地
通讯地址
税务登记号
组织机构代码
所属地区

投资前注册资本(万元)
投资后注册资本(万元)
实收资本(万元)
被投资企业
姓名
职务
电话
手机
E-mail
法人代表
联系人
投资前股东名称(公司股权结构)
境外公司或外籍
投资金额(万元)
出资方式
所占股份
是□否□
是□否□
是□否□
是□否□
投资后股东名称
境外公司或外籍
投资金额(万元)
出