核医学科.pptx

核医学科业务介绍
陈成
核医学科开展的业务介绍
一、检测方面
二、治疗方面
三、显像方面
核医学:是研究核技术在医学的应用及其理论的学科,是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行科学研究的医学学科。
在医学应用上,和传统检验相比较是使人们由细胞水平进一步发展到分子水平。
我院核医学科正式成立于1992年,将同位素室和检验的放射免疫室组合而成。它的发展经历了从单一的检测到目前集:诊断、治疗、功能检测为一体的现代综合性医学学科,已经历了30多年的发展里程。比较检验科我们在检测方面,我们可以将临床与检测结合起来,使之能更好的为疾病诊断及治疗提供依据。
一、检测
核医学是从分子水平动态地研究集体内各种物质的代谢变化,其代表性的就是放射免疫示踪技术,是上世纪30年代由hevesy发现,并由此获得1943的诺贝尔化学奖。
1959年由Yalow和Berson首先用于糖尿病患者血浆胰岛素含量的测定,从而开创了放射免疫分析(radioimmunoassay,RIA)。两人也由此获得了而获得了1977年的诺贝尔生理学奖。
之后的化学发光免疫分析技术、酶标记免疫分析技术及时间分辨荧光免疫分析都是核医学人在以上的基础上研究出来的。
一、检测
1、1、甲状腺功能的检测
1、2、胰岛素、C肽的检测
1、3、骨密度(GMD)的检测
一、检测
1、1甲状腺功能的检查
1、1、1甲状腺功能实验室检查,有如下项目
1)血清游离三碘甲状腺素(FT3)
2)血清游离甲状腺素(FT4)
3)血清促甲状腺素(H-TSH)
4)甲状腺球蛋白抗体(TMAb)
5)甲状腺微粒体抗体(TGAb)
检验科只能检查前三项,以上TMAb和TGAb只能在我科进行检查,这2项能够指导临床医生诊断甲亢的具体类型及具体用药,比如:慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断及分型(桥本甲状腺炎和萎缩性甲状腺炎),具有极其重要的临床意义。
一、检测
1、1、1甲状腺功能实验室检查
FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反映,FT3、FT4比T3、T4更灵敏,更有意义。FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响
FT3、FT4含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲亢的诊断很敏感,是诊断T3型甲亢或T4型甲亢的特异性指标。
TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此,TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数,特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高,TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。
桥本氏甲状腺炎、原发性甲减及甲亢等免疫性疾病患者血清TMAb和TGAb显著高于正常人,尤其桥本氏甲状腺炎更为突出,血清TMA和TGA是诊断此类疾病的“特异指标”。
一、检测
1、1、1甲状腺功能实验室检查
这是我科开展的甲状腺功能检查化验报告单样式。我科报告单样式符合国际标准。
一、检测
1、甲状腺功能的检查。
1、1、2甲状腺131I吸收率(131I吸率)
正常及常见甲状腺疾病摄131I率曲线图
一、检测
1、甲状腺功能的检查。
1、1、2甲状腺131I吸收率(131I吸率)
通过甲状腺的这种特殊能力,131I与稳定碘(即盐中的碘)具有相同的生化性质,引入人体后,用甲状腺功能测定仪测定甲状腺部位的放射性计数,计算甲状腺摄131I率可评价甲状腺的功能状态。