现代神经眼科学.ppt

神经眼科学关键概念
北京天坛医院眼科
北京三博脑科医院神经眼科
金崇华
神经眼科学界定
视力减退
视野缺损
色觉障碍
视觉对比敏感度下降
双眼视觉异常
眼球位置改变
眼球运动障碍
眼睑位置改变
眼科疾病
颅、脑、脊髓疾病
神经眼科学~ 跨学科平台
眼科
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神经外科
耳鼻喉科
在这个平台上通过跨多学科合作使相关临床学科医疗质量产生质的提升
神经眼科学:中医眼科权威性学者:韦文贵韦玉英
韦文贵:目者,神气所生
韦玉英: 多读书,勤实践

今天,打开尘封的笔记本,这12个字引导作者体验两个神经眼科学的关键概念(概念1和概念2)
现代神经眼科学关键概念解读1
解剖学组织学胚胎学功能学层面:
眼是脑的延续眶是颅的延伸
大脑皮质pallium
半球表面灰质
成分:神经元、轴突、胶
质细胞
成分起源:神经外胚叶
大脑白质white matter
灰质的深方髓质
成分:有髓轴突、胶质细胞
含三种轴突:投射纤维
联合纤维连合纤维
支持结构被膜
三层脑膜硬膜、蛛网膜、软膜
大脑皮质pallium
半球表面灰质
成分:神经元、轴突、胶
质细胞
成分起源:神经外胚叶
大脑白质white matter
灰质的深方髓质
成分:有髓轴突、胶质细胞
含三种轴突:投射纤维
联合纤维连合纤维
支持结构
三层脑膜硬膜、蛛网膜、软膜
视网膜retina
成分:视觉神经元、轴
突、胶质细胞
成分起源:神经外胚叶
视神经optic nerve
视交叉optic chiasma
成分:有髓轴突、胶质细
胞
投射纤维

支持结构:硬膜、蛛网膜、软膜
前颅底:额骨、蝶骨小翼、筛骨、蝶骨体前部
中颅底:蝶骨大翼、蝶骨(蝶窦、垂体窝)、颞骨
skull base 颅底与orbit眼眶有共同的骨壁借孔、管、裂、窝及其软组织内容物与颅腔沟通
颅内硬膜延续到眶内成为骨膜
前颅底:
蝶骨小翼(视神经管)骨头一直延伸到颅外的额骨的颧突;视神经在管内固定,挫伤概率第三
筛板 40余条嗅丝穿过筛孔进入前颅底成为嗅神经嗅觉障碍,外伤;嗅沟脑膜瘤
骨折处积气漏水
现代神经眼科学关键概念解读2
跨学科知识更新快不断学习
信息是知识,医学信息半衰期3年
知识重要,把知识变成医生的智慧更重要
关键是实践,文献导师失败
眼、脑、脊髓在解剖、生理、病理联系要点
现代神经眼科学关键概念解读3
转变思维方式拓宽视角
“一定的机能障碍同一定的神经元系统损害是一致的”

表现在感受器——眼球上的病征远不仅仅是眼病机能障碍在眼其神经元损害在颅、脑、脊髓
你因眼形态与解剖结构未发现异常就下“没事”的结论误诊漏诊在所难免