高血压病病人护理.ppt

高血压病
原发性高血压病人的护理
定义
高血压:体循环动脉压增高为主要表现的综合征
原发性高血压:95%,病因不明
继发性高血压:5%,有明确而独立的病因
血压水平:
收缩压≥140mmHg
舒张压≥90mmHg
我国高血压流行情况
患病率北方高于南方,东部高于西部
随年龄发病率增加,35岁以后上升幅度较大
性别差异不大,青年期,男性高于女性;中年后,女性高于男性
高血压的流行病学
欧美国家:≥20%
 美国男性:%
 前联邦德国: %
 前苏联: %
 芬兰: %
 我国:%(1959)-
%(1979)-
%( 1991年)-
(2001年)
5
高血压
遗传
环境
饮食:高盐、多饱和脂肪酸、高蛋白、低钾
肥胖
向心性肥胖
精神压力过重
饮酒
体育锻炼少
与高血压有关的因素
(一)遗传因素
高血压具有明显的家族聚集性。父母双方均有高血压病的,子女的
发病概率高达46%。约有60%的病人可以追寻到家族史
(二)环境因素
:不同地区高血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著
有关摄盐越多、血压水平和患病率越高。但同一地区人群中个体血压水平
与摄盐量并不相关。摄入食盐过多导致的血压升高主要见于对盐敏感的人,
钾的摄入与血压成负相关。钙的摄入量对血压的影响有争议。高蛋白属于
升高血压,食物中饱和脂肪酸和饱和脂肪酸/不饱和脂肪酸的比值价高也属
于升高血压的因素,另外饮酒、吸烟。肥胖
2:精神应急城市中脑力劳动人群比体力劳动的热区发病率高,从事
精神紧张,长时间在噪音环境中听力敏感性下降的也是升高血压的原因
(三)其他因素
1:体重超重或肥胖使血压增高的危险因素体重指数BMI 即体重(kg)/
升高( ㎡)正常值是(20~24为正常范围)
2:避孕药
3:睡眠呼吸暂停低通气综合症(SAHS)
发病机制
交感神经系统活动亢进
肾性水钠潴留
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
细胞膜离子转运异常
胰岛素抵抗
Na+
肾小管
重吸收
(1)
(2)增强交感神经活动
Ca2+
Na+
(3)
(4)刺激血管壁增生肥厚
临床表现
:头痛、耳鸣、心悸
(靶器官损害)
脑:高血压脑病、脑卒中
心:高血压心脏病
肾:尿毒症
眼:视网膜损害