典型病例分析
•例1. 男性,35岁,干部,急起腹泻1d,初为黄色水样便,继之为黏液脓血便,共16次,伴轻度腹痛和里急后重,呕吐2次。就诊前一天下午曾在路边小食摊吃饭。
体检:℃,,轻度失水,腹部脐周及左下腹压痛,肠鸣音亢进。
辅检:血象:×109/L,,。粪便常规每高倍视野镜检:白细胞++,红细胞++
细菌性痢疾
一、概述
二、病原学
三、流行病学
四、发病机理和病理解剖
五、临床表现、实验室检查
六、诊断和鉴别诊断(急性)
七、治疗
八、隔离及预防
概念:细菌性痢疾,简称“菌痢”
是由志贺菌属引起的肠道传染病。
发展中国家夏秋季最常见的肠道传染病
主要病变:结肠黏膜化脓性、溃疡性病变
临床特点
•腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便
•可伴有发热及全身毒血症症状
•严重者有感染性休克和/或中毒性脑病
•急性期一般数日即愈,少数病程迁延
病原学:痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属,为G¯的无鞭毛杆菌,在培养基上易生长。
菌名
群
血清型及亚型
痢疾志贺菌属
A
1~ 12
福氏志贺菌属
B
1a、b、c,2a、b,3a、b、c,4a、b、c,5a、b,6,x、y
鲍氏志贺菌属
C
1~ 18
宋内志贺菌属
D
1
表4-5-1 志贺菌属抗原分类
福氏志贺菌(扫描电镜 x2400 )
病原菌流行类型不断变迁
•欧美国家优势菌型为D群
•我国多数地区多年来一直以B群福氏菌为主要流行菌群;其次为D群宋内菌;近年来少数地区有A群痢疾志贺菌之流行
黄瑜 细菌性痢疾 《临床医学概论》 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
