鼻咽癌
何俊讲师
[目的要求]
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,重点掌握其早期症状和早期诊断方法。
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[讲课时数]
[教学方法] 讲授法
[教学手段] 多媒体教学
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。
鼻咽癌有明显的流行病学特点。男性居多,约为女性的两倍。可发生于各年龄段,大多在40-50岁之间。
两广、湖南、福建、江西是世界鼻咽癌的高发区。
病因
1、遗传因素:(1)家族聚集现象:许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向。(2)种族易感性
2、EB病毒
3、环境因素
病理
鼻咽癌常发生于鼻咽部咽隐窝及鼻咽顶前壁。鼻咽癌的大体形态分为结节型,黏膜下浸润型和溃疡型。98%属低分化鳞状细胞癌。
临床表现
(1)鼻部症状:早期涕中带血,时有时无;后期鼻塞,始为单侧,继而双侧。
(2)耳部症状:早期耳鸣、耳闭塞感及听力下降。
(3)颈部淋巴结肿大。
(4)脑神经症状:偏头痛、面部麻木、复视、上睑下垂、视力下降;软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜。
(5)远处转移:晚期转移骨、肺、肝。
检查
1、后鼻镜检查:常好发于咽隐窝及鼻咽顶前壁。可见结节状或肉芽肿样隆起,表面粗糙不平,易出血。
检查
3、纤维鼻咽镜或鼻内镜检查:
4、EB病毒血清学检查
检查
5、影像学检查:CT、MRI
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