实验室尿液检查.ppt

■国际标准化比值(international normalization ratio,INR)
■ INR=(患者凝血酶原时间/正常人平均凝血酶原
时间)
■临床上,口服抗凝剂治疗时INR为2-4是抗凝浓度
的适当范围
■ INR>,提示抗凝过
度,减药或停药
临床意义
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延长
严重肝脏损害、阻塞性黄疸
维生素K缺乏、纤维蛋白溶解亢进
应用华法令、双香豆素等抗凝药物
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缩短
血液高凝状态:DIC早期、脑血栓形成
随意一次尿(random urine)
留尿的种类
清晨空腹尿
(morning urine)
餐后尿
(postprandial urine)
12h尿或24h尿
■留尿方法
■一般检验
■新鲜尿液10-100ml
■女性避开月经期,男性避免精液的污染
■不要初段尿液
■留尿方法
■细菌培养
■留尿前停用抗生素5天
■留尿前先冲洗外阴或用1:1000苯扎溴胺棉球擦拭外阴
■留取中段尿,必要时采用导尿法留取中段尿
■无菌操作,标本及时送检
■留尿方法
■定量检验
■测定当天中、晚餐限制液体摄入200ml以下
■次晨8点排尿弃去,收集之后12h或24h的尿液
■收集第一次尿液后,根据检验的不同加入不同的防腐剂
■记录尿量,混匀后取50ml送检
■尿液送检
■送检时间
■立即送检,最好<30min
■夏季<1h,冬季<2h
■ 12h或24h尿应加入防腐剂
■送检单
■认真填写标本种类、准确留取时间、所加防腐剂等
■尿量异常
■少尿(oliguria)<400ml/ 24h
■无尿(anuria)<100ml/ 24h
少尿
肾前性
休克、严重脱水
急性肾小球肾炎、急性肾衰竭
少尿期、慢性肾衰竭
肾性
尿路梗阻
肾后性
二、外观
■正常
■淡黄色或枯黄色透明液体
■异常
■无色:尿崩症、糖尿病、饮水过多
■淡红色或红色(肉眼血尿)
■尿中含血液>1ml/L
■肾结核、肾和尿路结石、肾肿瘤、急性肾小
球肾炎、泌尿系统感染等