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中医特色护理及中医护理质量评价
生活起居护理
生活起居护理是指患者在患病期间,护士根据患者个体在生活起居护理方面予以专业的指导,并精心照料的过程。
一、起居有常
在生活起居护理中,人体要顺应四时的变化,春保肝,夏保心,秋保肺,冬保肾,遵循“春夏养阳,秋冬养阴”、“虚邪贼风,避之有时”的原则。
(一)顺应四时,平衡阴阳
中医学认为,人与自然界是一个有机的整体。自然界有春、夏、秋、冬四季变化,春夏属阳,秋冬属阴,其气候规律一般为春温、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒。人体的生理活动也随着季节的变化而改变,因此在护理中应遵循“春夏养阳,秋冬养阴”的原则。
春季阳气生发,但气候变化较大,应“夜卧早起,广步于庭”。在衣着方面,应遵循“春捂秋冻”的原则,做到“虚邪贼风,避之有时”。此外春季应心情舒畅,心胸开阔,情绪乐观,顺应肝气的疏泄条达,做到使体内阳气得以疏发,保持与外界环境的协调和谐。春季阳气升发,饮食上应多吃辛甘发散为阳之品,以顺应肝之疏泄,如葱、大枣、花生等,不宜多吃酸味食物,以免影响阳气的升发和肝气的疏泄。
夏季气候炎热,人体阳气易于向外发泄,应“夜卧早起,无厌于日”,适当午休,以避炎热,消除疲劳。在衣着方面,应选用麻纱、丝绸等易散热、透汗、舒适、凉爽的面料。汗出后及时沐浴更衣,以免受凉。居室宜阴凉、通风,但避免直接吹风,空调温度不宜过低,保持空气新鲜。夏季应多食清心泻火,清热解暑之品,如苦瓜、菊花、茶、绿豆汤、赤豆汤、酸梅汤等,切忌因贪凉而暴食冷饮、冰水、生冷瓜果等,以免寒凉太过伤及脾胃。忌食肥腻、辛辣、燥热等品,以免助阳化火,酿生湿热,影响脾胃的消化功能。
秋季为“阳消阴长”的过渡阶段,气候冷热多变,稍不留意便易感受外邪,旧病也易复发。秋天应“早卧早起,与鸡俱兴”。在衣着方面,应遵循“春捂秋冻”的原则。有意识地让人体逐渐适应向寒冷季节转换的环境变化。秋季总的气候特点是干燥,燥邪伤人,易伤肺气,耗人阴津,可多吃新鲜蔬菜瓜果,如梨、苹果、甘蔗、荸荠等,以润肺生津。
冬季气候寒冷,阴气盛极,阳气潜伏,宜“早卧晚起,必待目光”。早睡以养人体阳气,晚起以护人体阴精。在衣着方面,要随气候变化及时增减衣服。冬天是一年四季中营养物质最易蓄积的时期,可在医生指导下适当进补。日常生活中应心平气和,情绪安静、愉快,避免情志过激,最忌恐惧、惊吓和烦躁,以免影响阳气潜藏。
(二)睡眠充足,适当锻炼
睡眠是最理想、最完整的休息,入寐时心静神定,形体和精神都得到充分休息,促使身体各组织的自我修复,能最有效地消除疲劳,调节情绪,充养精神,增强正气。
“服药千朝,不如独眠一宿”,睡眠不足,易耗伤正气。患者应有充足的休息和睡眠时间,要督促患者养成按时就寝、
起床的作息规律。重病患者则应卧床休息,但要避免昼息夜作,阴阳颠倒。在病情允许的情况下,凡能下床活动的患者每天都应保持适度的活动与锻炼。适度的活动能使气血流畅,筋骨坚实,提神爽志,增强抵御外邪的能力,有利于机体功能的恢复,尤其对脑力劳动者,适度的运动更能促进疾病的康复。
(三)慎避外邪,形神共养
患病之人正气虚弱,易于感受六淫和疫疠之气等外邪。在生活起居护理中应遵循“虚邪贼风,避之有时”的原则,指导患者根据四时气候的变化及时添减衣物;在反常气候或遇到传染病流行时,要注意避之有时,或采取其他方式提高机体抗病能力,避免外邪的侵袭。
在生活起居护理中,既要注意形的保养,更要注重神的调摄。形是神的物质基础,神是形的外在表现,两者密切相关,相辅相成。所谓养形,是指通过适当的休息和活动,提供良好的营养和环境条件,对人的五脏六腑、气血津液、四肢百骸、五官九窍等形体进行摄养和护理;所谓养神,是指应用各种方式调节患者的情志活动,使其达到情绪稳定、心平气和的精神状态,以利于疾病的康复。
二、劳逸适度
(一)避免过劳
,“目受血而能视”,若用目过度,会耗伤气血。无论年轻人还是老年人,若过于用目,如用电脑、看书、看电视、看戏剧、看电影太久,都有可能造成血虚,引起头晕目眩,两目干涩。因此,在日常生活中用目持续时间不宜过久,若需长时间用目,则必须每隔30~60分钟适当休息,眺望远景或闭目养神。
。久站不动,身体的重量全部压在脊椎和下肢骨上,下肢骨骼、肌肉的负担增加,血液回流不畅,从而出现气滞血瘀,招致疾病。如下肢静脉曲张、痔疮、两足浮肿等。若长期从事久站工作,可在站立时行甩腿动作、扭膝运动或在睡前按摩双腿及温水泡脚。
《养生论》指出:“久行伤筋,劳于肝”。人的行动是以气血为基础,还须调动肌肉、筋骨等功能作用才能完成。长时间行走奔跑,不仅耗伤气血,还会使肌肉、筋脉处于疲劳状态。