CCU常见抢救用药PPT课件.ppt

CCU常见抢救用药
各种药物的用药习惯
心肺复苏用药
尖端扭转型室速的常规治疗
急性左心衰竭
利尿剂:静脉注射速尿20-40 mg;
NS 44ml +速尿60-80 mg IV 泵 2ml/h开始,根据尿量调整
强心利尿合剂: NS 26ml +多巴胺 180mg+速尿60 mg IV 泵 2ml/h开始,根据血压尿量调整
硝酸甘油/硝普钠:由10 μg/min开始,逐渐加量,但SBP不低于90 mmHg;
强心药:
1、正性肌力药:
多巴胺、多巴酚丁胺(2-5ug/㎏/分开始)
2、洋地黄制剂:
急性左心衰竭
洋地黄制剂:
NS 20 ml + mg iv 慢
隔2-4h可重复1次,-。
急性心梗发病24h内不主张使用。在合并快速心房颤动时可用。
吗啡 2mg iv 慢
透析或单超
机械通气: 急性肺水肿伴严重低氧血症者。
酒精雾化(35-40%)
扩血管药物和降压药
硝普钠
硝普钠(50mg)
——扩张动静脉
;
。
,一般3μg/,极量为10μg/
1. 静脉点滴:5% GS 250 ml +硝普钠50 mg ivdrip 30ml/h(相当于1μg/)
2. 微泵注射:NS 50 ml +硝普钠50 mg iv泵注
——(),一般9ml/h (3μg/),极量为30ml/h (10μg/)
硝酸甘油
硝酸甘油(5mg/ml)
用于急性冠脉综合征、高血压危象和充血性心力衰竭患者。与心肌梗死相关的充血性心力衰竭,高血压合并心绞痛、心肌梗死为首选。
5μg/min起,最大剂量200μg/min
微泵注射:NS 45 ml + NG 25mg(5ml) iv泵注——,最大剂量24 ml/h (6ml/h=50μg/min )
静脉点滴:5% GS 250 ml +NG 25mg ivdrip ——30ml/h(相当于50μg/min),最大120ml/h
硝酸甘油
注意事项:
1、对于下壁心肌梗死,硝酸酯类药物要谨慎应用。
2、对依赖前负荷的右室心肌梗死,禁用硝酸酯类药物。
3、硝酸甘油有耐药性,一般不超过3天。
副作用:心动过速,搏动性头痛,呕吐,皮肤暂时发红,眼压升高。
异舒吉
异舒吉(10mg:10ml)——硝酸异山梨酯
1. 微泵注射:异舒吉50mg(50ml)iv泵注
2~7mg/h——2~7ml/h
:5% GS 250 ml +异舒吉20mg ivdrip—— 27~