血气分析-(2).ppt

血气分析-(2).ppt血气分析的基本解读
病例分析
儿童突然呕吐、呛咳、呼吸困难、面色发绀
、PaCO2 60mmHg、HCO3-27mmol/L
你的诊断?
主要内容
血气分析相关基础理论
血气分析采集
动静脉血气分析的差别
三步法、六步法解读血气分析
血气分析相关基础理论
血气分析的常用指标
包括以下三方面内容
 血气分析——PaO2、PaCO2、SaO2
 酸碱成份——PH(H+)、HCO3-、BE
 电解质成份——K+、Na+、Cl-
PaO2(动脉血氧分压)
定义:指溶解于动脉血中的氧所产生的压力
意义:反映肺通气(摄氧)和换气功能
正常值:80~100mmHg(海平面)
低氧血症:PaO2≤79mmHg
60~79mmHg为轻度;
40~59mmHg为中度;呼吸衰竭
<40mmHg为重度
< 20 mmHg 生命难以维持
PaO2<60mmHg 为呼吸衰竭!
动脉血氧饱和度  (SaO2 )
间接反映组织缺氧的程度,
评价组织摄氧能力 
正常值:95℅~98℅
动脉血二氧化碳分压(PaCO2)
定义:指溶解在动脉血中的CO2所产生的压力
意义:反映机体酸碱调节的呼吸因素,肺通气功能的唯一实用指标
正常值:35~45mmHg(40mmHg、海平面)
异常:PaCO2≥46mmHg 呼酸
46~60mmHg 轻度呼酸
61~80mmHg 中度呼酸
>80mmHg 重度呼酸(抑制呼吸)
PaCO2≤34mmHg 呼碱
PaO2<60mmHg
PaCO2正常,Ⅰ型呼吸衰竭
PaCO2>50 mmHg,Ⅱ型呼吸衰竭
动脉血pH
定义:是动脉血中H+浓度的负对数值
正常值:(~)
异常:>
(呼碱或代碱)
<
(呼酸或代酸)
碳酸氢根(HCO3-)
定义:是血浆中测定的HCO3- 量
意义:反映机体酸碱调节的代谢因素
HCO3std(SB):标准碳酸氢根
HCO3act (AB):实际碳酸氢根(受呼吸影响)
正常值:21~27mmol/L,均值24mmol/L
异常: >27mol/L为代碱
<21mol/L为代酸