CRP课件.ppt

C-反应蛋白(CRP)
目录
一、背景资料
二、检测方法
三、临床应用
四、小结
五、产品性能指标
一、背景资料
1、CRP背景
2、CRP生理和生化
3、CRP生物学功能
4、CRP生物学特点
1、CRP背景
(1)背景:
1930年,Tillet和Francis观察到一些急性病人的血清可与肺炎链球菌的荚膜C-多糖发生反应,随后证实能与C-多糖反应的物质是一种蛋白质,因而将这种蛋白质命名为C-反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)。
CRP是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白。当机体受到细菌感染或组织损伤时,CRP浓度会显著升高,故将CRP作为诊断细菌感染和严重组织损伤的一项诊断指标。
(2)C反应蛋白结构
由5个相同的亚单位(23KD)以非共价键聚集形成的环状五聚体蛋白,分子量为115 KD,半寿期为19h。
(3)hs-CRP与CRP区别
①、超敏感CRP(hs-CRP)和CRP在化学本质上无区别,其实是根据测定方法的敏感性而命名。
②、hs-CRP是临床实验室采用了超敏感检测技术,能准确的检测低浓度C反应蛋白,提高了试验的灵敏度和准确度,是区分低水平炎症状态的灵敏指标, 血清hs-CRP 水平与动脉粥样硬化及急性脑梗死( ACI) 的发生、严重程度及预后密切相关。
③、CRP:主要作为感染性指标、病毒和细菌感染的鉴别诊断应用于临床。
④、hs-CRP:作为心血管炎性病变的生物标志物应用于临床。
2、CRP的生理和生化
①、在细胞因子IL-6家族诱导下,CRP在肝中合成迅速。
②、正常合成率为1~10 mg/d,急性炎症时,每天合成超
过 1g/d。
③、在急性相反应高峰时,肝大量合成蛋白,其中20%是
合成CRP。
④、当IL-6刺激物缺乏时,在 2~4 h内合成率降至正常。
⑤、循环中CRP半衰期约19h,但一旦它与配体结合,可
快速的被清除。
⑥、肝外合成对血清水平影响作用很小。
3、CRP生物学功能
通过与配体(凋亡与坏死的细胞,或入侵的细菌、真菌、寄生虫等的磷酰胆碱)结合,激活补体和单核吞噬细胞系统,将载有配体的病理物质或病原体清除。
①、识别外来物质,激活补体系统。
②、增强调理作用,增强吞噬细胞吞噬作用
③、与血小板激活因子(RAF)结合,降低炎症反应。
④、与染色体结合,消除坏死组织里的细胞DNA。
4、CRP的生物学特点
(1)反应快速,增量大,随着恢复下降也快;敏感!
感染、创伤、手术等情况下
快速上升,6~10hr 明显改变
48hr(24~72 hr)到高峰,102~103倍的变化
半衰期6~7hr,较快反映病情的变化
例图:术后CRP等变化
(2)受影响因素少:不受生理活动的影响,不受化疗、放疗和激素治疗的影响。
(3)病毒感染没有标志性升高。
(4)能关联疾病活动性:CRP 上升速度、幅度及持续时间与病情及组织损伤的严重程度密切相关。
4、CRP的生物学特点