心理咨询与治疗论文心理治疗论文.doc

心理咨询与治疗论文心理治疗论文
文化与适合华人的心理治疗
【关键词】文化;适合文化;心理治疗;本土化;华人

1心理治疗配合文化时需要考虑的层面
文化精神医学的发展,帮助临床专家或学者们开始注意并意识到,心理治疗的施与要考虑患者的民族背景及文化习俗。过去临床专家或学者们论述配合文化的心理治疗时,只偏重技术上如何调整的讨论,包括:如何针对患者的心理问题与病情做适当的了解与诊断;如何处理言语上的不同或隔阂而进行沟通了解;如何建立适当的医患关系;如何选择适合的治疗模式及辅导的目标等。但是要真正讨论如何施行配合文化的心理治疗时,还需要从以下几个层面来分析与考虑[1]。
临床技术上的调整
指如何配合社会背景与文化习俗及期待而采取适当的治疗措施,具体包括:保持配合文化的适当医患关系;跨越言语的困难而进行合适的会谈与沟通,并且施行恰当的解释与指点;选择适当的辅导模式等。这都是技巧上的选择与调整。就好像针对患者的年龄、性别、智商、性格、病情等因素而调整辅导的技巧似的,辅导者也要针对患者的文化背景来采取所需的具体而技术性的调整。
现实因素的考虑与配合
心理治疗的施行不能脱离现实进行。由于每个社会有不同的现实条件,包括经济水准、交通情况,人们对心理治疗的了解程度,社会提供的医疗系统、医疗保险制度等,都会无形中左右心理治疗的操作。心理治疗要考虑并配合社会的条件而给予适当的调整,包括辅导的时间、次数、收费等。
有关学说的调整与更改
心理治疗要依靠心理与行为的学说,包括对心理问题与精神病理的了解。可是目前多数学说都是西方学者根据他们的社会情况与临床经验而创立,不一定适合东方社会,所以还需要进行修正与调节。所谓学说上的调节,就是要去探讨与考虑文化因素会怎样左右心理治疗所牵涉到的学说问题。包括:人格发展,性格的形成,病理的表现,求医行为的选择,辅导的机制等。为了深入探讨这些理论上的问题,就要从各个方向去探讨与文化有关系的因素,包括传统性的思维、民俗性的想法、集体的价值观念等[2]。

到底怎样的精神状态才是健康的,怎样的心理情绪才是成熟的,并不能单靠医学的知识来回答,还得参考哲学上的思维。哲学思维比较抽象,但是很重要,涉及一些根本性的问题。如:从文化的立场探讨什么是健康的思维,什么是成熟的心理与卫生观念,什么是适当的人生目的等,都是比较根本的问题。因为,这些哲学上的思考会直接或间接地左右心理治疗的性质、方向与最终目标的关系。
2特殊性心理治疗的创立或引进
谈到配合文化的心理治疗,马上会令人想起如何创立本土性的特殊心理治疗,或引进其他东方国家的特殊心理治疗模式而加以更改。下面就若干情况进行讨论。
快速综合疗法的创立
在20世纪50年代末到60年代初,根据当时精神医学界的统计,神经衰弱症是中国内地最普遍的精神疾患。因此,为了配合当时社会的需要,如何在短期内快速地治疗为数众多的神经衰弱症患者,以便促进社会的生产与工作的跃进,是医学上的课题。因此而创用了“快速综合疗法”。其疗法包括心理治疗、药物治疗、理疗及体疗等相结合,以综合方式、以快速治疗为目标,能够在较短时间内施行[3]。
这种治疗方法,在某种程度上说来,其作用是给患者提供了短暂性地“文化暂停”(culture ti