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介入放射学的临床应用价值
肿瘤血液科
一、介入放射学的概念
* ,在医学影像设备的导向下,利用经皮穿刺和导管技术等,获得组织学、细菌学、生理和生化材料以及影像学资料的一系列诊断方法;
* ,综合临床治疗原理,通过经皮穿刺和导管技术等对各种病变进行治疗的一系列治疗技术。
二、分类及临床应用
血管内介入技术
血管内栓塞术
血管腔内成形术
血管内药物灌注治疗
非血管内介入技术
经正常腔隙的治疗
经皮穿刺管腔内的治疗
经皮穿刺活检及治疗
介入放射学
血管内栓塞术
控制出血:外伤性出血、医源性出血、肿瘤出血、溃疡出血、胃食管静脉曲张出血等
治疗血管性疾病:动静脉血管畸形、动静脉漏和动脉瘤等
治疗肿瘤:姑息治疗,手术前栓塞
血管腔内成形术
球囊血管腔内成形术及血管内支架置入:颈动脉、冠状动脉、腹主动脉、四肢动脉、肾动脉、腔静脉等
血管内药物灌注治疗
化疗药物灌注治疗;动脉内溶栓治疗;血管收缩治疗
血管内介入技术
经正常腔隙的治疗
胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道等狭窄
经皮穿刺管腔内的治疗
胆道狭窄等的治疗
经皮穿刺活检及治疗
囊肿及脓肿
非血管内介入技术
微创性:
需要经皮穿刺、插管、生理和手术孔道插管即可完成诊断和治疗;
可重复性:
在一次治疗不彻底或病变复发时,可经同样的途径,同样的方法,多次进行治疗;
定位准确:
由于所有的操作在医学影像设备引导下进行,使穿刺和插管到位,诊断和治疗具有较少的盲目性。
介入放射学的优点
疗效高、见效快:
对于出血性病变,血管狭窄,管腔狭窄等病变,一旦介入技术成功,疗效立即可见,如出血停止,管腔再通,症状马上消失,对于一些内科、外科治疗棘手的病变,如:动静脉畸形及肝癌等,介入治疗的疗效优于传统治疗;
并发症较少:
基于上述特点,介入技术造成的并发症发生率低,致命和致残的严重并发症极为少见;
多种技术联合应用、简便易行:
对于某些疾病,需多种方法同时进行才能取得较好的疗效。多种介入技术,相互配合,干扰少,协同性很强。
介入放射学的优点
主要介入诊疗项目
一、“血管性疾病”的介入微创治疗
血管性疾病:(一)狭窄或闭塞
动脉系统:锁骨下动脉、肾动脉、腹腔动脉、肠系膜上/下动脉、髂动脉狭窄或闭塞

静脉系统:上/下腔静脉静脉阻塞、锁骨下静脉、肝静脉阻塞(布-加综合征)、肾静脉、髂静脉、股静脉、门静脉-肠系膜静脉血栓/阻塞的开通治疗。
血管性疾病:(二)血管畸形/动脉瘤
动脉系统:锁骨下动脉、肾动脉、腹腔动脉、肠系膜上/下动脉、髂动脉血管畸形或动脉瘤。肺动脉-静脉血管畸形。

静脉系统:上/下腔静脉静脉、锁骨下静脉、肝静脉、肾静脉、髂静脉、股静脉、门静脉-肠系膜静脉血管畸形或静脉瘤介入微创治疗。
一、“血管性疾病”的介入微创治疗