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中风急救
金华市中心医院
严建平
中风现状
脑血管病严重危害个人健康和生命质量,影响家庭生活,消耗大量医疗资源,加重国家和社会的负担。
我国是脑血管病高发的国家,脑卒中引起的死亡已成为我国社会人群疾病死亡的第一大病因,%。
中风现状
近30年来我国脑中风的发病率和患病率呈上升趋势,
每年发生中风事件200万,
每年死亡人数超过120万,是发达国家死亡数的总和。
每年的脑血管病医疗费用超过100亿人民币。
预计2020年,世界疾病负担将是:
脑血管病
心脏病
抑郁症
车祸
中风早期治疗的价值
美国NINDS 试验显示:
对3h时间窗内接受rt-PA治疗缺血性中风,患者能够增加13%非依赖生存。
欧洲ECASS II研究终点显示:
对6h时间窗内接受治疗的中风患者中,能够增加 8%非依赖生存病人。
“中风是急症”的观念建立?
在国外仍有95%的脑梗塞患者得不到溶
栓治疗,
我国能够得到溶栓治疗的病人不到1%,
上海市中风单元课题组:大约 %-
%能够3-6小时入院,接受溶栓治疗。
来源于:
院前公众的教育,
来源于:
院前和院内对急性中风医疗资源的整合管理和协调工作的训练,
来源于:
急救系统的建立和临床治疗指南实施。
成功的“中风急救”管理
重视中风早期的评估
急性中风是医学上的急症,就像急性心肌梗死、严重创伤一样,必须在第一时间提供治疗。
第一时间有效性的管理依赖于:
1、急救人员、
2、医护人员、
3、提高公众的意识和对早期预警的认识。
公众教育提出:
6R:
Recgnise: 迅速识别中风
React: 立即打急救电话
Response: 送病人到有中风资质的医院
Reveal: 迅速而正确的诊断
RⅩ: 在规范的医院内接受治疗
Rehabilitation: 康复治疗