压疮护理新进展.ppt

压疮护理新进展.ppt压疮护理新进展
11病区周小江
学习内容:
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2016-NPUAP压疮定义更新
压疮发生的原因及好发部位
压疮的最新分期及临床表现
压疮危险的评估及预防
压疮的定义
1989年
(NPUAP)
由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死
2007年
(NPUAP)
皮肤或深部组织由于压力或复合有剪切力或和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤
2009年
( NPUAP)
压疮是一种皮肤和(或)皮下组织的局部损伤,通常出现在骨隆突部位,常因压力或压力与剪切力或摩擦力联合所致。
更新的背景及意义
2016年4月8-9日在芝加哥的400名专家会议上,经过相互讨论与投票后达成一致。NPUAP2016年4月13日公布了一项术语更改声明:将压力性溃疡更改为压力性损伤,更新了分期。
压疮定义
褥疮
Bedsores
压力性溃疡
Pressure ulcer
压力性损伤
最新“压力性损伤”(压疮)的定义
压力性损伤:是位于骨隆突处、医疗或其他器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤,可表现为完整皮肤或开放性溃疡并可能伴有疼痛感。剧烈和(或)长期的压力或压力联合剪切力可导致压力性损伤出现。皮下软组织对压力和剪切力的耐受性受环境、营养、灌注、合并症和软组织的条件的影响。
除了压力性损伤术语发生变化,压疮分期系统中所现用的阿拉伯数字(stage1,2,3,4)代替罗马数字(Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ, Ⅳ)。先前分期系统中的“可疑深部组织损伤”中的“可疑”一词被去除。在会议中同意将医疗设备相关压力损伤和粘膜压力性损伤纳入压力性损伤的范畴。
压疮的分期
NPUAP and EPUAP,2009年
Ⅰ期压疮 Stage I
Ⅱ期压疮 Stage II
Ⅲ期压疮 Stage III
Ⅳ期压疮 Stage IV
可疑深层组织损伤 Suspeected deep tissue injury
不可分期压疮 Unstageable
压疮的最新分期
NPUAP and EPUAP,---芝加哥
1期压疮
2期压疮
3期压疮
4期压疮
深层组织损伤
不可分期压疮
流行病学
美国医院压疮发生率
• 15 % 长期卧床的病人
 • 8 % 外科手术超过3小时
 • 35-40 % 脊髓损伤的病人
--受创后2年可发生压疮