压疮护理新进展.doc

压疮的防治及管理
南大一附院 齐爱娇
一、概述
压疮
由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死,也称压力性溃疡
。( 基础护理学)
因压力或压力合并剪力或摩擦力的作用,对骨凸处皮肤和/或皮下组织造成的局部损害。(美国压疮指导委员会)
发生率:
美国:综合医院10% 老人院25% 肢体瘫痪60% 每年100万病人发生压疮每年治疗压疮费用85亿美元每年6万压疮病人因合并症死亡
我国:%—%,% 老年住院患者10%—25% 脊髓损伤25%—85%,且8%与死亡有关
对压疮的理解
国内:
管理者:完全可以预防、压疮发生率与护理质量挂钩院内发生为护理不当
护士: % 认为院内发生率为“ 0 ”
% 认为发生压疮为护理不当
对300名护士进行压疮防治知识调查,%
对压疮的理解
国外: 部分压疮是可以预防的,但并非全部。若入院时局部组织已有不可逆的损伤,24-48
小时就可发生压疮
护理不当确能发生压疮,但不能把所有压疮都归于护理不当
1987年美国国家压疮咨询委员会 NPUAP 成立
2009年2月NPUAP召开全球范围的十一界压疮研议会欧洲13个国家于1996年成立“欧州压疮专业委员会”日本2001年成立压疮专业指导会
中国还没有正式的专业组织
北京、上海、南京等正在组织小规模的压疮分析和研究工作
二、压疮发生的主要原因
压力
压疮
剪切力
摩擦力
三、压疮的好发部位
易被忽略的部位
引流管压迫周围组织
仪器导线
的压迫
气管插管压迫舌、口唇、鼻、颈部
肥胖患者
皮肤皱褶处
四、压疮发生机制
局部组织长期受压
血液循环障碍持续缺血软组织坏死