陈彤云治疗痤疮临床经验总结.doc

北京中医 2000 年第 6 期·5 · 陈彤云治疗痤疮临床经验总结北京中医医院 100010 刘清指导: 陈彤云关键词痤疮辨证论治陈彤云教授多年来致力于痤疮的研究积表2 辨证各型疗效结果表累了丰富的临床经验。本人有幸跟随陈老学脾胃热盛脾湿内蕴痰湿聚结合计习现就其临床治疗 100 例痤疮患者的经验整痊愈 18 11 - 29理介绍如下。显效 11 3 36 50 一般资料一、有效 7 3 10 21 100 例均为门诊患者其中男性 20 例女无效- - - -性 80 例年龄集中在 11 ~ 30 岁共 78 例占合计 36 18 46 100 度度78 分度 1 : Ⅰ轻度 18 例Ⅱ中度 35 度度例Ⅲ重度 13 例Ⅳ重度~集簇性 34 四、病案举例例。陈教授将痤疮分为三型其中肺胃热盛型 11 脾胃热盛证薛× 女性 25 岁初诊35 例脾湿内蕴型 18 例痰湿聚结型 47 例。日期: 1997 年 7 月 30 日。颜面起疹反复发作二、治疗方法面颊、半年加重 1 个月。查: 前额、下颌部红肺胃热盛以枇杷清肺饮 2 加减脾湿内蕴色毛囊性丘疹周围炎性红晕部分有脓头鼻证以健脾除湿汤 2 加减痰湿聚结证以内消瘰头黑头粉刺颜面脂溢。伴口干喜欢大便干疬丸 2 加减。小便黄。舌红苔黄脉弦滑。辨证: 肺胃热盛表1 辨证分型与临床分度关系外发肌肤。立法: 清肺胃热解毒消导。方药: 脾胃热盛脾湿内蕴痰湿聚结合计桑白皮 10g 炙杷叶 10g 生栀子 10g 黄芩 10g Ⅰ度 5 13 - 18 黄连 6g 生槐花 15g 苦参 10g 赤芍 10g 白茅Ⅱ度 30 5 - 35 根 30g 野菊花 15g 熟军 10g 生侧柏 10g 公英Ⅲ度 1 - 12 13 15g 。Ⅳ度- - 34 34 服上方 7 剂无新发皮疹原皮疹色暗淡合计 36 18 46 100 脓头消口不渴大便通小便清。舌红苔白脉弦滑。患者月经来潮量少色暗原方去黄连、三、疗效总结赤芍、公英加当归 6g 减熟军用量为 6g 继服所选病例均坚持治疗 4 周。各型基础方 7 剂。三诊时颜面脂溢明显减轻皮疹部分消不变随证加减药味不超过 3 味配合外用药退疹周炎性红晕消一般情况可舌红少苔脉物多为清热解毒的中药制剂且无 1 例内服抗熟军加花粉 10g 弦。月经停上方去生薏米、生素类西药。清肺生津玫瑰花 10g 理?钛?。继服 7 11 疗效评定标准痊愈: 皮疹消退 90 以剂后颜面皮疹大部分消退少许淡红丘疹、小上且无新发皮疹伴随症状消失舌脉正常。结节鼻头少许黑头粉刺纳可二便调舌质显效: 皮疹消退 60 以上且无新发皮疹伴随淡红苔薄白脉弦。上方去白茅根、生槐花加症状基本消失。有效: 皮疹消退 30 以上偶连翘 10g 、夏枯草 15g 清热软坚散结继服 7有新发皮疹伴随症状好转。无效: 皮疹消退剂皮疹消退。30 以下新疹不断伴随症状无缓解。 21 脾湿内蕴证张× 女性 27 岁初诊 21 治疗结果各型疗效结果见表 2 。日期:1997 年 7 月 23 日。面部反复起疹瘙痒 3 ·6 · 北京中医 2000 年第 6 期个月。查: 前额淡红毛囊性丘疹鼻部毛孔粗未见明显变化颜面脂溢仍较重皮疹疼痛略大下颌淡白粉刺颜面轻度脂溢。伴腹胀轻缓解不痒口臭口干症状减轻大便 2 ~ 3 日一度瘙痒大便不爽白带多。舌淡