疝气病人的护理【PPT课件】.ppt

腹外疝术前及术后护理
腹外疝护理是减少和消除腹外疝复发的因素,对需手术治疗的患者必须做好手术前的准备、手术后护理和出院宣教,防止术后复发。
一、护理诊断:
:腹内压增高、切口感染。
:缺乏预防腹内压升高的知识。
;术后阴囊水肿、切口感染、术中损伤肠管或膀胱。
二、术前准备:
:戒烟2周,治疗慢性咳嗽、便秘、排尿困难。保暖防止受凉感冒。多饮水、多吃蔬菜以保持大便通畅。
:疝块巨大多卧床,下床活动用疝带防止腹腔内容物脱出致嵌顿。
:症状及体征警惕疝嵌顿。
、复发疝患者术前功尽弃要作腹壁肌肉锻炼,如仰卧起坐等。
。
6. 灌肠与排尿:术前晚灌肠防止术后腹胀及便秘,进手术室前排空膀胱预防术中误伤。
7. 嵌顿及绞窄疝急诊术前护理:禁食补液,胃肠减压,备血、抗感染。
:术前备皮至关重要,既要剃净又要防止剃破,手术日晨并需再检查一遍有无毛囊炎等炎症表现,必要时应暂停手术。
三、术后护理:
:术后平卧屈膝,次日半卧位。术后3天内卧床,3-5天可下床,无张力疝修补可早期下床。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人可适当延迟下床活动时间。避免腹内压升高。防止受凉而引起咳嗽;保持排便通畅,必要时给予通便药。
:一般术后6-12h可进食。肠切肠吻合须术后应禁食,待肠蠕动恢复方可逐渐进食。
:观察伤口有无渗血,阴囊部有无出血、血肿。手术时仔细止血为主,切口疝病人应防止术后并发症发生,~24h,预防切口出血。但如有切口血肿,应予适当加压,阴囊渗血时应予抬高,可在二大腿间贴宽胶布条将阴囊托起或用丁字带兜起阴囊。
:观察切口,保持敷料清洁、干燥,避免大小便污染,尤其婴幼儿。敷料污染或脱落应及时更换。绞窄疝肠切肠吻应用抗生素。遵医嘱使用抗生素,保持切口敷料干燥;观察体温、脉搏变化及切口有无红、肿、疼痛,切口感染时应尽早处理。