老年人噎呛 【PPT课件】.ppt

老年人噎呛_【PPT课件】老年人噎食的防范与护理
噎食的定义
噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄部,甚至误入气管,引起呼吸窒息。
噎食的原因
(1)老年人脑血管病变发生率高,咽反射迟钝,易造成吞咽动作不协调而发生意外。
(2)老人咀嚼功能不良,大块食物尤其是肉类,不容易被嚼碎;
(3)老人食道病变较多,弹性下降,进时易造成食道痉挛;
(4) 老人容易情绪激动,诱发食道痉挛;
(5) 进食时谈话、说笑、注意力不集中;
在这里我们使用一个不恰当的比喻,我们进食就像是一条正在工作的单行马路,食道就是马路本身,而食物就是汽车和人流。当车辆和人流多了马路就容易堵塞,也就是当我们一下子吃下太多食物就容易噎食。而当马路本身不那么平坦通畅了,即时车辆和人流不那么稠密也可能堵塞,这就相当于我们的食道不能正常工作的时候,即时你吃不太多的食物也有可能噎食。
‘
噎食的表现
早期表现为面部涨红,并有呛咳反射。大部分老人常常有一特殊表现:不由自主的一手呈“V”状紧贴于颈前喉部,表情痛苦。
中期表现为胸闷,窒息感,食物吐不出,手乱抓,两眼发直。
晚期表现为满头大汗,面色苍白,口唇发绀,晕倒在地,重者出现大小便失禁,抽搐,全身发绀,呼吸和心跳停止。
辅助检查
1、反复唾沫吞咽测试临床上评估老年人吞咽能力简单易行的办法。
2、洼田饮水试验让老人端坐,喝30ml温开水,观察所需时间及呛咳情况,并对吞咽能力进行分级。
3、其他如食管吞钡造影检查等。
护理诊断
有窒息的危险与摄食-吞咽功能减弱有关。
吞咽障碍与老化、进食过急、食物过硬或过黏、疾病原因(如脑梗死、痴呆)有关。
有急性意识障碍的危险与有窒息的危险有关。
(3) 经上述处理后,呼吸困难可暂时恢复,如果食物仍滞留在气管内,应进行手术取出,当食物取出后应及时采取护理措施,防止吸入性肺炎。
(4)如心跳停搏,应立即行胸外心脏按压,在心肺复苏的同时,应注意及早进行脑复苏。