左卡尼汀(可益能)在临床上的应用
山西省第二人民医院肾移植透析中心
陈再彬
.
一、可益能的临床适应症
二、可益能的生理作用
三、左卡尼汀在心血管疾病中的应用
四、左卡尼汀缺乏对血液透析患者的危害
五、可益能在血液透析患者中的应用
可益能1993年获的FDA和WHO的认可,确认其安全、:休克、急、慢性心功能不全、急性心肌梗塞、缺血性心脏病、心律失常、缺血性脑血管疾病、急慢性肝炎肝硬化、肌肉萎缩、糖尿病、ESRD尤其是长期血液净化的患者、此外全肠外营养、减少抗肿瘤药物对心脏的毒性、新生儿营养不良、产后子宫收缩不良等的辅助治疗。
目前在国内外左卡尼汀已经广泛地用于血液净化患者出现促红素耐受、低血压、肌痉挛、肌无力、恶心呕吐食欲减退、HD及CAPD时出现的充血性心力衰竭、心律失常及冠心病(心绞痛、心肌梗塞)等时。并作为预防用药.
氨基酸结构
可益能:左-卡尼汀,又称左旋肉硷
脂肪酸代谢的必需辅助因子
水溶性
小分子物质
162道尔顿
成份和結构
CH3
CH3
CH3━ N
OH
O
O¯
+
食品中的左卡尼汀组份
食品
总左卡尼汀量(mg/100g食品)
羊肉
羔羊肉
牛肉
鸡肉
羊肝
酵母
牛奶
麦胚芽
鸡肝
面包
花椰菜
花生
大头菜
0
桔汁
0
菠菜
0
正常人的左卡尼汀代谢
排出体外
肉类等食物摄入
蛋氨酸
赖氨酸
肠道吸收
300~400mol/d
肝、肾、脑
组织中合成
100~200nol/d
血液及组织分布
(心脏、骨骼肌占98%)
肾脏
100~400mol/d
。
在心肌代谢中起重要作用,
因为脂肪酸的氧化需要有足够量的这
一物质的存在
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