第二十五章 急腹症病人的护理.ppt

Nursing: acute abdomen
急腹症病人的护理
急腹症(acute abdomen)
是一类以急性腹痛为主要表现、必需早期诊断和紧急处理的腹部疾病。
发病急、病情重
特点:
进展快、变化多
病因 etiology
感染性疾病
空腔脏器梗阻
出血性疾病
缺血性疾病
病理生理 pathophysiology
与原发疾病相关的病理生理变化
腹痛所致的病理生理变化
–躯体痛
–内脏痛
–牵涉痛(放射痛)
定位不精确
感觉特殊(张力性刺激)
常伴有消化道症状
(敏感、定位准确)
临床表现 clinical manifestations
腹痛( abdominal pain )
消化道症状( digestive symptoms )
发热( fever )
其他( other manifestations )
临床表现(外科急腹症)
特点:常先腹痛、后发热
常与饮食有关、伴有消化道症状
胃十二指肠穿孔
胆道系统结石或感染
急性胰腺炎
肠梗阻和肠扭转
急性阑尾炎
内脏破裂出血
肾或输尿管结石
临床表现(妇产科急腹症)
特点:
突发性下腹部撕裂样疼痛
常向会阴部放射
常伴恶心、呕吐和肛门坠胀感
亦可伴有阴道不规则出血
出血量大者可出现休克症状
异位妊娠巧克力囊肿破裂急性盆腔炎卵巢囊肿扭转
临床表现(内科急腹症)
特点:
先发热后腹痛
腹痛部位不固定
急性胃肠炎、大叶性肺炎
腹型过敏性紫癜、心肌梗死
辅助检查(实验室)
血常规( WBC、Hgb )
尿常规(RBC、胆红素)
粪常规+OB
血、尿淀粉酶
肝功能
尿 HCG 测定
辅助检查(影象学)
腹部 X 线
B 超(腹部、盆腔)
CT 或 MRI
血管造影
X 线透视或平片
造影
钡剂灌肠