泮托拉唑在治疗消化性溃疡出血的临床应用.pdf.pdf

· ��·�医学创新����年�月�第�卷第��期���������������������������.���.����.���.����.���
�结果�结核分支杆菌,局部血药浓度不高,故单纯全身化疗很难取�
�.��治疗前后症状改善情况�咳嗽咳痰有效率��% ,痰血�得良好疗效,容易导致管腔狭窄,局部治疗包括支气管镜介�
咯血有效率���% ,胸闷、胸痛、气促有效率��% ,发热有效率�入和雾化吸人,由于许多支气管结核是由肺结核发展而来�
���% 。�的,黄荣道等�报道,局部用药对肺结核疗效亦很好,对此类�
�.�治疗前后支气管镜下改变情况见表�。�患者可起到双重作用。通过雾化吸人抗结核药物可使痰液�
表�治疗前后支气管镜下改变情况�稀释,容易排出,提高局部药物浓度,有利于空洞愈合,能增�
加结核炎性吸收及血药浓度,支气管镜介入治疗可钳取坏死�
组织,通过用生理盐水反复冲洗,减轻组织充�,水肿,畅通�
支气管,使肺组织得以复张,改善肺功能,但要警惕反复多次�
钳夹容易造成医源性气胸的可能性��,另一方面,将肺结核�
药物直接作用于病灶,增强杀菌能力,促进病灶吸收,防止瘢�
痕形成�。总之,支气管镜介入联合雾化吸人治疗支气管结�
注:瘢痕狭窄型的治疗主要为球囊扩张气道、腔内支架植入及外�
科治疗等。本病例后追踪使用球囊扩张收效甚微�核疗效明显,值得推广。�
�讨论�
参考文献�
支气管结核是发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层及外�
膜的结核病,属肺外结核。国内曾有报道约占肺结核病例的����,����,�
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��% ~��%��。痰菌阳性者约占��% ~��% ,痰菌阴性者约�
���陈玲玲,柯明耀,�
占��% 一��% ,有部分单纯性支气管结核患者,即肺内未发�
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现明显活动性结核病灶,此部份病例约占全部支气管结核患�
���黄荣道,杨杰,陈柳����
者的�% 一��% 。支气管结核多集中在青中年,女性发病明�
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显多于男性,通常为�:�~�:�,近年来支气管镜在临床的广�������������,����������,�����,�����.���������������������������—�
泛应用,提高了支气管结核的确诊率,但由于支气管镜检查���������������������������������������.������������,����,��:���—�
有一定的风险性及不适导致部分肺结核患者惧怕此项检查,����.�
对支气管核的诊断和治疗存在一定困难,最终导致患者病情����雷艳萍,�
的复发,加重,应引起临床医师高度重视,目前,支气管结核�,����,�����:��—��.�
有增加趋势,主要好发在主支气管,两肺上叶、中叶及舌叶