南京市医疗保险政策解读_PPT南京市医疗保险 政策解读
一、医保基本政策
1、参保
①个人办理市民卡(社会保障卡)
(补办:街道社会保障所)
②用人单位办理社保登记
一、医保基本政策
2、缴费
基数:上年度12个月平均工资(每年6月份进行基数申报)
①单位缴纳=基数*9%
②个人缴纳=基数*2%+10元(大病医疗)
退休人员不缴纳
一、医保基本政策
3、个人账户:
(1)划入
年龄段
划入个人账户比例
(含个人缴纳2%)
35周岁及以下
缴费基数*3%
35周岁以上至45周岁
缴费基数*%
45周岁以上至退休
缴费基数*%
退休人员
养老金*%
一、医保基本政策
3、个人账户:
(2)使用
普通门诊;
定点零售药店;
住院;
门慢、门统、门特等。
个人账户余额不足,由个人现金支付
一、医保基本政策
4、起付标准
起付线(统筹“门槛”),是指统筹基金开始支付前,按规定必须由个人负担的医疗费用额度。
一、医保基本政策
5、基本医疗保险用药规定
药量:
门诊急性疾病3日量,慢性疾病7日量,最长不超过30日量;
中药煎剂不超过7剂量,特殊情况可适当延长,最长不得超过14剂量
一、医保基本政策
6、不予支付的医疗设施服务
(1)服务项目:
①挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
②出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
南京市医疗保险政策解读 PPT 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
