放疗科科会幻灯2017finalPPT.pptx

放疗联合胸腺肽α1免疫治疗
12/7/2017
Confidential
T细胞动员和激活
肿瘤抗原呈递
T细胞迁移至肿瘤
T细胞浸润肿瘤
识别肿瘤细胞
杀伤肿瘤细胞
肿瘤细胞抗原释放
(DCs/APCs)
(Cancer cell death)
(CTLs )
(APCs & T cells)
肿瘤免疫循环
肿瘤免疫循环:抗肿瘤免疫反应启动并反复进行最终达到杀死肿瘤细胞的一系列步骤。
Chen DS, Mellman I. Immunity. 2013;39(1):1-10.
放疗激活抗肿瘤免疫反应
Marabelle A, et al. Semin Radiat Oncol. 2015 Jan;25(1):34-9.
放疗激活特异性T细胞免疫反应:
引起肿瘤细胞免疫原性死亡、消除免疫抑制细胞、远隔效应
胸腺肽α1双重作用机理
Schulof RS, et al. J Biol Response Mod. 1985 Apr;4(2):147-58.
R
(n=42)
放疗
组I
安慰剂
组II
Tα1 900 μg/m2,
2次/周
组III
Tα1 900 μg/m2/天,14天;然后每周两次
局部晚期NSCLC
无法接受手术切除或无法做到根治切除
KPS≥70
之前未接受过化疗或Tα1治疗
T细胞功能
胸腺肽α1对肺癌患者放疗后免疫功能重建
随机双盲对照研究
研究方法
胸腺肽α1显著提高放疗患者的免疫功能
安慰剂组的患者,至放疗后15周,T细胞功能没有得到恢复;
Tα1在负荷剂量下(组III),从11周开始能显著改善因放疗而降低的T细胞功能,并且改善维持至15周后;
2次/周的Tα1(组II)能部分恢复T细胞功能。
组II, Tα1 2次/周(BIW)
组III,负荷剂量
组I, 安慰剂
Schulof RS, et al. J Biol Response Mod. 1985 Apr;4(2):147-58.
胸腺肽α1能显著延长患者总生存时间
8
与安慰剂相比,Tα1能显著延长患者的总生存时间(P=);
对于没有接受手术切除的患者,Tα1亦能显著改善患者的总生存(P=)。
Schulof RS, et al. J Biol Response Mod. 1985 Apr;4(2):147-58.
Tα1组
治疗时间(周)
Tα1组
(N=17)
安慰剂(N=12)
p=
所有病例
没有接受手术切除的病例
治疗时间(周)
郑晓,等。胸腺肽联合放化疗治疗非小细胞肺癌疗效分析。浙江医学。2007;29(10): 1059-61
R
(n=42)
Tα1组(n=21)
放化疗联合
胸腺肽α1,, ., TIW,4周为1个疗程
对照组(n=21)
单纯放化疗
III期NSCLC患者
生活质量
肺损伤情况
CD4、CD8、CD4/CD8及NK细胞含量变化。
研究方法
胸腺肽α1在接受放疗的NSCLC患者中的疗效随机对照研究
胸腺肽α1显著提高放疗患者的生活质量
Tα1组患者生活质量得到提高或稳定的比率显著高于对照组(P<)
病人数
郑晓,等。胸腺肽联合放化疗治疗非小细胞肺癌疗效分析。浙江医学。2007;29(10): 1059-61