老年冠心病护理课件.ppt

老年冠心病病人的护理
心血管疾病死亡:2000 WHO
1700万/年死于动脉粥样硬化疾病
占全球死亡总数的1/3,排名第一位
80%分布在低中等收入国家
2020年预计动脉粥样硬化疾病死亡增加50%,达2500万/年, 1900万发生在发展中国家
冠状动脉性心脏病的定义
由于冠状动脉结构和/或功能异常,引起冠状动脉狭窄和/或闭塞,造成心肌缺血和/或梗死的临床综合征,称为冠状动脉性心脏病,简称冠心病
除冠状动脉粥样硬化外,冠脉炎症、痉挛、栓塞,结缔组织疾病、创伤等情况均可导致心肌缺血、缺氧
老年人病因以冠状动脉粥样硬化为常见
危险因素
年龄与性别:40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等
高脂血症:冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDL-C水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%
高血压:高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件
危险因素
吸烟:是冠心病的重要危险因素,也是唯一最可避免危险因素
糖尿病:冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%
肥胖症
久坐生活方式
遗传,饮酒,环境因素等
冠心病分型
无症状性心肌缺血
心绞痛
心肌梗死
缺血性心肌病
猝死
急性冠脉综合征(ACS)
冠状动脉粥样斑块破裂导致冠状动脉血流减少, 引起急性心肌缺血综合征
包括不稳定心绞痛(UA)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)
ACS 是老年人中的常见病,其猝死率占心血管疾病的首位
急性心肌梗死的示意图