神经外科篇［精选PPT］.ppt

神经外科
神外主要患者人群和斯沃强效安全的关联
斯沃组织浓度高,细菌清除率好,是颅底肿瘤术后/颅脑外伤术后发生耐药G+感染一线选择
神经外科
主要推广信息:
术后疑似MRSA肺炎患者
肺炎是常见术后并发症
MRSA多且重
斯沃有效治疗HAP/VAP
斯沃具有良好安全性
疑似VRE感染患者
VRE危害严重,斯沃绝对适应症
斯沃肺组织浓度高、血脑屏障穿透率高,疗效保证
斯沃强效安全治疗MRSA肺炎和VRE颅内感染,为神外术后患者保驾护航
斯沃®是经验性治疗神经外科患者耐药G+球菌感染的一线选择
神经外科
肺炎篇
神经外科患者院内感染发生率高
对某大型综合医院2007年1月1日- 12月31住院患者各种送检标本12571份检测结果进行回顾性分析,共分离出病原菌5382株,其中神经外科院内感染病原菌分离阳性率最高,%
病原菌阳性率(%)
N=12571
张波,等. 中华医院感染学杂志. 2009;19(14):1864-1867.
神经外科患者术后住院时间越长院内感染发生率越高
对某大型综合医院2007年7月-2009年6月神经外科病房2154例出院患者资料进行分析,最长住院时间达99天,平均住院时间24天,%,住院时间越长,感染发生率越高。
张梦华,等. 中华医院感染学杂志. 2011;21(04):700-702.
患者住院时间构成比
患者感染发生率
发生率(%)
住院时间
神经外科患者具有发生院内肺炎的多种危险因素
2001-2009年在国内公开发表神经外科系统疾病并发HAP危险因素研究,共17篇,9386例患者, 其中2490例发生HAP, 发生率为26. 53%。经荟萃分析结果发现,多种因素可增加神经外科患者院内肺炎发生风险。
比值比(OR)
HAP风险
升高
HAP风险
降低
赵航, 等. 中华医院感染学杂志. 2011;21(16):3352-3354.
北京天坛医院神经外科1997年8月-2010年12月间,送检脑脊液标本,共分离出细菌1778株,其中革兰阳性菌为主要致病菌,%。
脑脊液标本分离细菌构成比
N=1778
G+菌是神经外科颅内感染的常见致病菌
革兰阴性
细菌
构成比
革兰阳性菌
%
葡萄球菌
%
肠球菌属
%
链球菌属
%
革兰阴性菌
%
不动杆菌属
%
肠杆菌属
%
铜绿假单胞菌
%
肺炎克雷伯杆菌
%
大肠埃希菌
%
徐明,等. 中华实验和临床感染病杂志(电子版). 2012;06(03):202-208
金黄色葡萄球菌是神经外科患者院内感染最常见的致病菌
回顾性分析北京天坛医院神经外科重症监护病房1995-2009年3月所有细菌分离株及耐药性。共分离细菌1314株,其中最常见的为金黄色葡萄球菌共377株,%
构成比(%)
赵立红, 等. 中华医院感染学杂志. 2009;19(16):2192-2194.
N=1314