身材矮小儿童诊治指南 河北省保定市第一中心医院内分泌科
中华儿科杂志, 2008, 46(6): 428-430
内容
矮身材定义及临床诊治流程
矮身材疾病的诊断和鉴别诊断
生长激素治疗的疗效评价
生长激素治疗的安全性分析
临床常见问题讨论
矮身材定义及临床诊治流程
矮身材定义及临床诊治流程
矮身材定义
矮身材病因
临床病史询问和体格检查
实验室检查
什么是矮身材?
在相似生活环境下,同种族、同性别和同年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者(-2 SD),或低于第3百分位数(- SD)
中国0-18岁儿童、青少年 身高标准差单位数值表的解读
身高标准差单位数值表
李辉等。中华儿科杂志,2009,47(7): 487-492。
标准差法(SD)
-2 SD
-1 SD
均数
+1 SD
+2 SD
矮小
中下
中等
中上
高大
儿童矮身材病因(1)
精神性矮身材
生长激素神经分泌异常
生长激素缺乏症(特发性、器质性)
先天性甲状腺功能低下
围产期损伤
颅脑肿瘤(手术、放疗)
慢性肝病
营养不良
GH 受体异常: Laron 综合征
IGF 缺陷
骨骼发育障碍:先天性软骨发育不良
儿童矮身材病因(2)
原发性:
染色体异常:Turner 综合征
小于胎龄儿(SGA)
特发性矮身材(ISS)
家族性矮身材
体质性青春发育延迟
先天性代谢异常:粘多糖症
继发性:
长期慢性疾病:
先天性或后天性心脏病
慢性肾衰竭、肾小管酸中毒
佝偻病
慢性肠炎
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