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BiPAP无创通气治疗重症肺结核合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析
作者:王婷萍,连展,邱鸣,张伟
【关键词】 BiPAP呼吸机;无创通气;肺结核;Ⅱ型呼吸衰竭
【摘要】 目的 探讨BiPAP无创通气治疗在重症肺结核合并Ⅱ型呼衰的治疗作用。方法 对24例重症肺结核合并Ⅱ型呼衰患者采用BiPAP呼吸机经鼻罩双水平气道正压通气,观察治疗前后血气分析的pH、PaO2、PaCO2、SaO2指标变化。结果 BiPAP无创通气治疗后PaO2、SaO2均明显升高,PaCO茵2明显降低,pH明显改善栓,差异均有非常显著性。结三论 BiPAP呼吸机经面殳罩双水平气道正压通气治疗∴重症肺结核合并Ⅱ型呼衰疗し效满意,无明显并发症,值槛得临床推广应用。
【关键漠词】 BiPAP呼吸机;涎无创通气;肺结核;Ⅱ型呼叟吸衰竭
Theclini呸calanalysiso镑ntreatmentof袍withseverepu垤lmonarytuberìculosislomplicatedbytype间Ⅱrespiratory碟failurewithB曦iPAPnoninvas辩iveventilati暝on
 【Abstrac起t】 Objectiveщ Toinvestiga骀
tethetherape笋uticaleffect碧of bi-levelp犹ositiveairwaypressurenon胰invasivevent柃ilationinthe艹severepulmon鳐arytuberculo掸siswithtypeⅡ焘respiratory 泫Beforeandaft┆erutilizatio怩nofBiPAPvent硼ilator,thebl栽oodgasparame雨tersincludin绠gpH,PaO2,PaC胍O2,SaO2,were莼observedinth屣emodeofposit沲iveairwaypressureventila肀tionvianasalandfacialmas邺kin24patient臃swithseverep休ulmonarytube斡rculosiswithtypeⅡrespiratory Bothoft牮hevaluesofPa颚O2andSaO2inc瞥reasedobviou囟sly,whilethe秆valueofPaCO2樱decreasedobv疸iously,andthevalueofpHimprovedsignif戋icantlyafter腚utilizationo店fBiPAPnoninv话asivethediff杈erencesweres蛎tatistically凄significant.Conclusion U嬷tilizationof赃BiPAPventila奔torvianasala槐ndfacialmask蹄positiveairw酞aypressureve翳ntilationint後heseverepulm匣onarytubercu嵬losiswithtypeⅡrespirator甭yfailurehasa蕖satisfactory邛therapeutice烦ffect,withou醍tanyobviousc知omplications嵬anddeservesf权urtherclinic椹alapplication.
【Keywords泗】 BiPAPventi暑lator;noninv契asiveventila镰tion;pulmona肤rytuberculos碍is;typeⅡresp彖iratoryfailu氵re
BiPAP无创通气附的工作原理:通过面罩或鼻贲罩对有自发性呼吸的患者提
供吸气、呼气双水平气道正︸压的压力支持。经鼻罩双水平气道正压通气已成功用于嵩神经、肌肉疾病和胸廓畸形肴引起的呼吸衰竭[1]、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征[肿2,3]。在慢性阻塞性肺蹊病呼吸衰竭患者的应用较多忉,也取得了一定的经验,且薄疗效肯定。但应用于肺结核旱合并Ⅱ型呼衰患者的报道较俗少,其经验和疗效在不断探索中。我们对2001年2榭月~XX年2月使用BiP宥AP呼吸机经鼻罩无创通气哎治疗重症肺结核合并Ⅱ型呼啥衰患者24例,进行回顾性分析,现报告如下。
 1纫 资料与方法
 一般资料 选择2001年2月~X浮X年2月在我所住院的重症肺结核患者24例,男15墒例,女9例;年龄45~7柃4岁,平均岁。病史5~2哟2年,平均年。所有患者血鲈气分析PaO250mmH坑g,达到Ⅱ型呼衰的诊断标瑁准,排除常见气道阻塞性疾砣病如COPD、支气管哮喘饫、支气管扩张等引起的呼吸砟衰竭,均无严重心脏病等机械通气禁忌证。X线胸片或崧胸部CT显示肺部结核病灶哈范围达3