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NP方案联合醋酸甲羟孕酮治疗中晚期肺癌
作者:李林高靖刘强张仲卫
【摘要】 [目的]比较醋酸甲羟孕酮联合NP方案与单用NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效、毒副反应及生活质量。[方法]71例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为醋酸甲羟孕酮+NP方案治疗组与NP方案组。两组均以21天为1个周期,治疗2个周期。[结果]两组近期疗效无显著性差异。NP方案加醋酸甲羟孕酮组生存质量明显改善、进食量和体重显著增加及恶心呕吐毒副反应明显低于单纯NP方案组。[结论]醋酸甲钣羟孕酮联合NP方案治疗中晚期肺癌患者有效率无明显提高,但毒副反应低、耐受〗性好。
【关键词】 非小细胞肺癌醋酸铴甲羟孕酮药物疗法
目前肺癌中约有80裤%为非小细胞肺癌,大多数患者确诊时已羼属中晚期,加上术后复发患者,均需采用咸以化疗为主的综合治疗。中晚期肺癌患者化疗,除有严重恶心、呕吐,骨髓抑制,肝、肾功能损坏等副作用外,常伴食欲减秧退,体重下降,生活质量下降,严重影响佩病人身心健康,往往成为中断治疗的主要原因之一。自XX年4月至XX年6月,ě我们用NP方案化疗同时服用醋酸甲羟孕扩酮治疗中晚期肺癌,提高了化疗耐受性。
1  材料与方法
  临床资料
均有Τ明确病理或细胞学诊断71例肺癌患者,珥其中鳞癌26例,腺癌45例。男性46追例,女性25例,年龄39岁~68岁,崴平均年龄岁。按国际抗癌联盟肺癌分期标肟准:Ⅲa期6例,Ⅲb期46例,Ⅳ期1壕9例。Karnofsky评分均在60牛分以上,预计生存期6个月以上。
  东治疗方法
肺癌患者随机分为两组:单纯扃NP方案组39例,NP方案加醋酸甲羟级孕酮组32例。
单纯NP方案组:先用怃生理盐水100ml加氟美松5mg静脉夫滴注,国产长春瑞滨25mg/m2加生肩理盐水100ml静脉快速滴注,后用生豁理盐水100ml加氟美松5mg静脉冲诸洗,第1、8天。DDP20mg/m2墼加生理盐水500ml静脉滴注,第1~5天。每3周为一周期,2个周期以后评拼价疗效。
NP方案加醋酸甲羟孕酮组组荃:化疗方法同上,同时使用南京新港药业生产的醋酸甲羟孕酮500mg,2次/硷d,口服,于化疗前1周开始服用,连服川40d以上。
  评价方法
根据卫生宰部《中国常见恶性肿瘤诊治规范》的原发培性支气管肺癌化疗疗效评定标准,以患者化疗2个周期后第3周胸片或CT进行对照比较,以完全缓解、部分缓解、稳定、篷进展,进行疗效评定。有效率=CR+PR。
症状改善:症状按轻、中、重分别邀记为1、2、3分。显效:治疗后积分比治疗前低2/3以上者。有效:治疗后积砰分比治疗前降低不足1/3以上,但不足氏2/3者。无效:治疗后积分比治疗前降烧低不足1/3,甚至增加。
每天记录进疼食饭量,平均每天进食饭量增加≥50g微为食欲改善,减少≥50g为食欲降低,临增减不足50g为食欲稳定。每周称体重券,8周后体重增加≥,减少≥,。
卡氏评分禹:升高:疗程结束后,较治疗前评分增加弥>10分者。下降:疗程结束后,较治疗穗前评分减少>10分者。稳定:疗程结束乖后,较疗前上升、下降不足10%者或均湃在正常范围内为稳定。
毒副反应:按W翅HO急性亚急性毒性标准。
2  结 誓 果
两组患者近期疗效