糖尿病合并高血压的护理
定义
糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而
引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状,
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变
Ⅱ型糖尿病中,高血压发病率为20%—40%
—2倍
中国Ⅱ型糖尿病约50%合并高血压
中国糖尿病近3000万,合并高血压者占1500万
糖尿病患者中44%死亡因素与高血压有关。
35%—75%有并发症的糖尿病与高血压有关
糖尿病高血压研究的结果显示糖尿病高血压患者与非糖尿病正常血压者相比,前者心血管事件的危险增加4倍
糖尿病高血压患者与正常血压非糖 尿病患者相比心血管事件相对危险性
心非糖尿病正常
血血压患者危险性
管
件糖尿病患者危险性
相增加2倍
对
危
险糖尿病高血压患者危险性增加为4倍
性
0 1 2 3 4
高血压合并糖尿病者为高危及极高
危(10年间发生心血管事件危险性
为20% 30%或以上).
因此应立即开始治疗使血压降至
130/85mmHg以下。
糖尿病合并高血压的机制
胰岛素抵抗
高胰岛素血症
肥胖
脂代谢异常
交感神经兴奋性
与胰岛素敏感性关系的“证据”
2. 血管舒张增加胰岛素敏感性
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