产房质量考核标准.doc

扶风县妇幼保健院产房质量考核标准
科室: 日期:
项目
考核内容
分值
扣分标准
扣分
原因
得分
质量管理
1、各班人员明确工作细则及岗位职责。
5
不明确细则等扣1分∕条∕项
2、工作人员进入产房要穿工作服,戴帽换鞋,非工作人员不得随意进入。
5
非工作人员在产房逗留扣5分∕次
3、产房内仪器应严格交接班,有使用维护登记、原始记录。
10
未记录和记录不全扣5分
4、严格执行“查对”制度
5
制度落实不到位扣3-5分∕次
无菌技术
1、每次接产完毕,均需要1:100消佳净擦洗产床,清洁地面。
5
未及时擦洗扣5分,
2、严格执行无菌操作规程,做好产房内空气,器械,工作人员手的消毒及细菌培养工作,并作好记录。
10
落实不到位扣全分,为记录不全扣5分
3、各种器械按常规消毒方法进行消毒,定期更换浸泡液,产房墙壁,定期消毒液擦拭,各种无菌包外有名称,并注明有效消毒期。
10
未及时更换浸泡液2分∕次,为及时消毒擦拭扣5分∕次
卫生清洁
1、产房每天湿式擦尘1次,每天2拖2扫,用消毒液拖地。
3
未擦尘或为拖地扣3分
2、工作物品摆放固定,有序、无灰尘,被、裤洁净干燥。
2
不彻底扣2分,做不到不得分
抢救药品物品
1、各种抢救药品、标签清晰,有专人保管,质量、定位、定时检查,抢救器械性能良好。
10
定时检查无记录扣3分,性能故障扣5分∕样
2、产房内用物、器械不得外借。
5
私自外借扣1分∕次
3、及时、耐心的做好产前、产时、产后宣教。
10
未宣教扣2分∕人,宣教不主动扣1分∕人
4、严格床头交接病情(胎心、产兆)有记录,及时主动为孕妇做检查,对病情做的七掌握。
10
交接不清,记录不详,对病情掌握不到位扣2分∕人次
1、各种文书资料书写无涂改,字迹清晰,工整。
5
资料书写潦草,有涂改,扣5分∕处
2、对临产妇严密观察,做到“三及时”(及时报告大夫、及时急救处理、及时完成护理记录)。
5
未做到或不完善扣2分∕项
总分
检查者
得分: