小儿疝气微创治疗
与传统手术比较优势:
中华疝和腹壁外科杂志 20126-1:633-635
疝气是小儿外科的常见病,主要表现为生后不久腹股沟部肿物,除了可以看到或摸到肿块之外,有些甚至会降至阴囊部位。这些肿块多数是在孩子哭闹、咳嗽、打喷涕、久站或剧烈运动后才突起来,但经平躺或休息后便会自然消失。
患有疝气的小孩还会有便秘、食欲不振、吐奶等现象,也有些可能会变得易哭、不安等,多数在2~3个月时被发现,也有迟至l~2岁才被发现。男孩和女孩均可患疝气,但男孩的患病机会比女孩高,早产婴儿患此症的机会也很高,且可能发生于两侧,其最佳的治疗时间应在三四岁之前六个月大就可做手术,1至3岁效果最好。
小儿疝气最大的危险是如果腹腔内脏器进入疝囊后,长时间停留而不能自行复位,引起进入疝囊的内容物血液循环障碍,就称之为“嵌顿疝”。如果嵌顿时间过长,或多次嵌顿就会对小儿造成危害,如造成肠管坏死、睾丸或卵巢的缺血坏死可能,出现这种情况需立即手术治疗。
小儿疝气治疗方法很多,但疝托、疝带或药物治疗等方法,虽然有一定疗效,但只能取效一时,不能彻底治愈小儿疝气,还可能引发诸多后遗症, 影响孩子的正常生长发育。就目前说,治疗小儿疝气,手术是唯一有效且合理的方法。
另据了解,以往手术的年龄限制在一周岁以后,但开展疝气微创技术以后,只要孩子大于六个月,没有呼吸道感染情况,大便通畅,即在手术前不存在腹压增高的情况,就可以实施手术治疗。而且不会受季节气候的影响。
治疗小儿疝气,传统的手术是在患儿腹股沟处切开一个5厘米的切口,然后进行内环高位结扎,这样不仅伤口大,出血多,而且术后都要住院7—10天,3个月内不能剧烈活动,给孩子和家长增加了许多麻烦,并且传统手术后复发几率高。微创外科针对小儿疝气手术的特点,率先采用的疝气微创手术,,
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