麦纤维颗粒佐治妇科疾病举隅.doc

麦纤维颗粒佐治妇科疾病举隅
(无锡市中医医院江苏无锡 214000)
摘要】探讨妇科疾病出现便秘症状时的中医药辨证论治,寻求治愈相关疾病的有效方法。
【关键词】盆腔炎;产后恶露不绝;阴道炎;绝经前后诸症;功能失调性子宫出血;先兆流产;痛经;便秘
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)35-0331-02
小麦纤维颗粒是治疗便秘的药物,笔者在治疗妇科疾病辨证施治时,选用此药,如下报道。

符某,女,42岁,已婚。初诊日期:2012年11月6日。
下腹部疼痛1月余。患者上月经净取环后开始下腹疼痛,痛连腰骶,胸闷纳呆,低热起伏,带下量多色黄,质粘稠,大便秘结,小便黄赤,诊时妇检:宫体及双附件触痛明显。舌体胖大,舌质红,苔黄腻,脉弦数,证属湿热瘀结,治拟清热利湿,化瘀止痛。
处方:赤芍15g,苦参30g,香附15g,乌药10g,刘寄奴15g,猪苓10g,萆薢10g,萹蓄10g,陈皮10g,白术10g,14剂,每日1剂,水煎2次,早晚饭后服,同时服用小麦纤维颗粒。
复诊(2012年11月22日):药后腹痛基本消失,低热消失,精神转佳,苔白腻,脉弦,再进5剂巩固。
按:方中苦参、萆薢、萹蓄、猪苓清热利湿,利尿通淋;香附、乌药疏肝理气、调经止痛;赤芍清热凉血,散瘀止痛;刘寄奴破血通经, 止痛止血;陈皮、白术顾护脾胃又可除湿。[1]小麦纤维颗粒可改善肠道功能,促进药物的代谢。

谢某,女,28岁,已婚。初诊日期:2013年10月22日。
剖宫产后阴道出血3月余。患者因胎儿脐带绕颈足月行剖宫产,产后恶露过期不止,量时少或时多,色黯有血块,面色潮红,口燥咽干,大便秘结,诊时B超:宫腔积液5 mm。舌质红边有瘀点,脉细涩。证属阴液亏虚,瘀阻胞宫,治拟养阴清热、化瘀止血。
处方:女贞子30g,旱莲草30g,茜草30g,炒白芍30g,乌贼骨30g,续断30g,大生地10g ,山茱萸10g,蒲黄炭10g,刘寄奴10g,10剂,每日1剂,水煎2次,早晚饭后服,同时服用小麦纤维颗粒。
复诊(2013年11月4日):上方服至第8剂时出血已止,排便较前顺畅,予小麦纤维颗粒继服。
按:方中女贞子、旱莲草、山茱萸、续断滋养肝肾而止血,白芍养血敛阴,生地、茜草清热凉血止血,刘寄奴、蒲黄炭化瘀止血,乌贼骨固涩止血,全方滋阴而不滞血,止血而不留瘀,共奏养阴清热、化瘀止血之功。[2]小麦纤维颗粒的使用解决了产后阴虚便秘的治疗难题。

曾某,女,26岁,已婚。初诊日期:2013年10月24日。
月经前后白带量多1年余。患者1年来,月经前后白带增多,呈豆渣样,外阴瘙痒,心烦易怒, 口干咽苦, 头晕胁胀,小便短赤,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数。多次检查提示念珠菌性阴道炎,反复阴道用药,收效不显,寻求中医药治疗。辨证属肝经湿热,治拟清肝泻火, 利湿止带。
处方:茯苓15g,白芍15g,甘草5g,柴胡5g,茵陈30g,陈皮10g,炒栀子10g,10剂,每日1剂,水煎2次,早晚饭后服,同时服用小麦纤维颗粒。
复诊:(2013年11月5日):白带减少,阴痒已止,再进5剂,小麦纤维颗粒继服。随访3月,带下病未发,余诸症均改善。
按:治宜清肝泻火,利湿止