急诊与灾难医学
第十六章心肺脑复苏
沈洪刘中民
心肺复苏术
一位60多岁的女性病人,在门诊就诊等候时突然倒地,你刚好经过发现此情况,当你检查她时,发现意识丧失,你应该做什么?
心
肺
复
苏
心肺复苏(CPR)是抢救生命最基本的医疗技术和方法。包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/ VT,及药物治疗等
目的是使患者自主循环恢复(ROSC),最终达到脑神经功能良好的存活
第一节概述
第十六章心肺脑复苏
概论
心
脏
骤
停
心脏骤停(SCA)是指各种原因所致心脏射血功能突然终止。心电图类型为心室颤动或无脉性室性心动过速,其次为心室静止及无脉电活动
心脏骤停后即出现意识丧失,脉搏消失及呼吸停止,经及时有效的心肺复苏部分患者可获存活
一、概论
心
脏
性
猝
死
心脏性猝死(SCD)指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡
心脏骤停不治是心脏性猝死最常见的直接死因
概论
一、心脏骤停的原因
骤停前期
机体潜在的疾病及促发心脏骤停的因素影响心肌细胞代谢
心脏骤停引起血液循环中断数秒钟内即导致组织缺氧和有氧代谢中断
全身缺血延续胸外按压心排出量仅为正常时的30%左右并随着复苏胸外按压时间的延长而下降
复苏后综合征定义为严重的全身系统性缺血后多器官功能障碍或衰竭
二、病理生理机制
骤停期
复苏期
复苏后期
三、临床表现及诊断
心脏骤停
典型表现
意识突然丧失
呼吸停止或叹息样呼吸
大动脉搏动消失
双侧瞳孔散大
抽搐或大小便失禁,随之全身松软
心电图表现
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