持续腹腔冲洗在胃癌术后吻合口瘘的应用以及护理
薛军花
(渭南市第一医院普外科 714000)
【摘要】目的:探索分析针对胃癌术后吻合口瘘患者进行持续腹腔冲洗及护理的临床作用效果。方法:选择我院收治的胃癌根治术后并发吻合口瘘患者作为研究对象并进行分组处理,对照组均进行常规护理,研究组在接受对照组相同处理方式的基础上予以持续腹腔冲洗以及综合护理干预。将两组研究对象的临床效果以及护理满意度进行对比。结果:%,%,差异具有统计学意义(P<)。研究组患者愈合时间为(±)d,显著少于对照组的(±)d,差异具有统计学意义(P<)。%,%(P>)。结论:针对胃癌术后吻合口瘘患者进行持续腹腔冲洗及护理,可以有效缓解病情,促进预后,具有较大的推广应用价值。
【关键词】胃癌根治术;吻合口瘘;持续腹腔冲洗;护理
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)25-0233-02
近年来,胃癌具有较高的发病率,严重影响患者健康和生命安全。作为一种恶性肿瘤,该病具有较高的病死率。针对胃癌,手术方式是治疗的主要方式,可以产生最为直接的效果。但通常情况下,手术方式具有较高的并发症发生率[1,2]。其中最为严重的并发症为吻合口瘘,一旦没有得到及时有效的控制,将导致患者死亡。资料显示,胃癌术后患者吻合口瘘的发生率最高可达10%,极具危险性。针对发生吻合口瘘的胃癌术后患者,必须采取积极有效的措施控制病情。我院开展该项研究,针对该类患者应用持续腹腔冲洗及综合护理干预,取得了有价值的临床经验。具体情况如下。
本研究时间范围为2013年6月-2014年6月,研究对象为此期间我院收治的胃癌根治术后吻合口瘘患者,共计60例。其中男32例、女28例;患者年龄范围为42-67岁,平均(±)岁;住院时间为25-88d,平均(±)d;吻合口瘘发生时间为术后3-13d,平均(±)d。所有患者均为单发吻合口瘘,无多发吻合口瘘。在征得本院伦理委员会审批同意的前提下,按照病例顺序将患者随机平均分为研究组和对照组,采取不同方式进行护理处理。两组患者上述相关方面数据差异不具有显著性(P>),具有可比性。
对照组均进行常规护理,包括心理护理、健康教育等,并实施应用抗生素等常规操作[3]。研究组在接受对照组相同处理方式的基础上予以持续腹腔冲洗以及综合护理干预。
。其中7例患者从温氏引流管右端位置管道入口处注入冲洗液,同时将引流管出口同中心负压吸引装置正确连接。有8例患者于消化液流出位置处置入硅胶尿管。其余15例患者则于原切口破溃位置处置入硅胶尿管,进行缝合固定后,将冲洗液设备与其正确连接。经腹腔引流管置入吸痰管,妥善连接中心负压吸引装置。完成上述处理后,应用透明薄膜对患者的吻合口瘘位置进行妥善包裹,包裹过程中注意松紧适度,但要确保良好
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