05(麻黄汤证、汗法禁例).ppt

新世纪(第二版)全国高等中医药院校规划教材《伤寒学》
主讲:阚湘苓
第二章太阳病辨证论治
概论
第一节太阳病辨证纲要
第二节太阳病本证
第三节太阳病变证
第四节太阳病疑似证
第五节合病与并病证
第六节太阳病欲解时
第二节太阳病本证
一、中风表虚证
二、伤寒表实证
三、表郁轻证
第二节太阳病本证
二、伤寒表实证
(一)麻黄汤证
(二)汗法禁例
(三)麻黄汤证兼证
第二节太阳病本证
一、伤寒表实证
(一)麻黄汤证
(3、35)
(36、37、51、52)
(46、47、55)
麻黄汤证
[原文35条] 太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。
[提要] 太阳伤寒表实证的证治
[讲析]
1、太阳伤寒表实证的证候表现及病机
2、太阳伤寒表实证的治疗
3、麻黄汤的煎服法
太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。(35)
[讲析]
1、太阳伤寒表实证的证候表现及病机
太阳病
发热
恶风(寒)
头痛,身疼,
腰痛,骨节疼痛
无汗
喘
外感邪气
正邪相争
卫失温煦
寒性凝滞,太阳经气血涩滞,经脉拘挛,不通则痛
寒主收引,卫阳郁闭,营阴郁滞
肺外合皮毛,毛窍闭塞,肺失宣降
太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。(35)
[讲析]
1、太阳伤寒表实证的证候表现及病机
辨证要点:恶寒、发热、无汗、周身疼痛、喘、脉浮紧
病机:风寒外束,卫阳被遏,营阴郁滞,肺气失宣
伤寒八症:发热、头痛、身疼、腰痛、骨节疼痛、
无汗、喘、恶风
太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。(35)
[讲析]
2、太阳伤寒表实证的治疗
治法:
辛温发汗,宣肺平喘
方药:
麻黄汤
麻黄:微苦辛温,发汗解表,宣肺平喘
桂枝:辛甘温,解肌祛风
杏仁:宣肺降气
炙甘草:调和诸药,缓麻桂辛温之性
麻黄汤的煎服法
1)先煮麻黄,去上沫;
2)浓煎,分3次温服;
3)不需啜粥;
4)覆取微似汗;
5)余如桂枝法将息。